文档介绍：女性宫颈癌手术治疗方法1编辑版ppt诊断及术前准备宫颈/宫颈管细胞学涂片,阳性/可疑无症状,无肉眼病变***镜下活检诊断必要时可用锥切活检有症状,肉眼可见病变直接活检诊断应作检查CBC,肝,肾功能检测胸片(CXR),IVP膀胱镜检(cytoscopy)临床分期(clinicalstaging)2编辑版ppt治疗原则明确诊断及临床分期;根据患者年龄,全身情况选定(制定)治疗方案(个别对待)重视首次治疗:人性化、个体化主要治疗方法:放射、手术为主,化疗、中医药免疫等综合治疗3编辑版ppt宫颈癌治疗选择年青患者增加:对卵巢和***功能保留重视(术式选择)新辅助化疗的应用,增加了局部晚期,大癌灶患者进行手术治疗可能性(卵巢,***功能)治疗后患者的生活质量重视即放化疗对晚期宫颈癌治疗4编辑版ppt早期宫颈癌,年青患者手术治疗选择↑手术治疗的范围→缩小适度手术术式→复杂多样对病理检查要求更高(术中冰冻报告,术后48hr石蜡报告)(largeconezation)(冷刀)宫颈广泛切除术+盆腔淋巴清扫(trachelectomy+PVN)子宫次广泛切除术+PVN子宫广泛切除术+PVN6编辑版ppt宫颈广泛切除术简介Trachelectomy(宫颈广泛切除术)1987年法国Drageut介绍Ⅰa2,Ⅰb1期年青患者近2~3年国内逐渐开展,严格病例选择指征,在保证治愈的前提下选用,完成生育后严密随访淋巴结无转移,宫颈内口下切除宫颈及***(2+~3cm),再缝合子宫颈断端及***国外:1年内妊娠37%,2年内60%妊娠7编辑版ppt一、主要术式及相应的选择临床期别手术治疗术式级相应选择期别Ⅰa2以上均应作相应之盆腔淋巴清扫术8编辑版ppt手术(早期Ⅱa以前)子宫颈锥形切除术(年青重度非典型妇女要求生育)原位癌子宫全切术(TAH),可保留卵巢Ⅰa1期:子宫全切术(筋膜外)(淋巴转移率<1%)或锥切药流后出现什么情况必须要清宫y/ywlc/(microinvasiveCa.):宫颈锥切活检切缘阴性或子宫颈切除或全子宫切除后方可作出ⅠA1或ⅠA2诊断若:CINⅢ或浸润癌边缘阳性,应再作锥切或按Ⅰb1期处理确诊前:排除相关***上皮内病变(VAIN)男士护肤品代理