文档介绍：宫颈复发癌1编辑版ppt概念宫颈复发癌是指宫颈癌患者经用某种或某几种根治性方法治疗,已治愈一段时间后,肿瘤再出现。以往宫颈复发癌概念也包括宫颈癌经手术和(或)放疗后,癌灶未控制继续扩散的病例。ta提出了宫颈癌未控的定义。宫颈癌未控和复发是两回事。2编辑版ppt概念手术后未控:指经根治性手术后手术野内仍有癌灶残留,包括手术未能切除的肿瘤,或手术标本各切缘见有肿瘤细胞,或手术后1年内局部又有肿瘤生长。放疗后未控:指宫颈癌经全量放疗后,宫颈上的肿瘤病灶和或宫旁浸润病灶持续存在或盆腔内又出现新癌灶。宫颈癌未控分:3编辑版ppt概念手术后复发是指宫颈癌经彻底的根治性手术切除,手术标本切缘无肿瘤,手术后1年后又出现癌灶。放疗后复发:指宫颈癌经全量放疗后,宫颈原发病灶及宫旁浸润病灶均已消失,宫颈创面已完全愈合,但经一段时间后(至少3个月),于盆腔内或远处又有肿瘤生长。宫颈癌复发分:4编辑版ppt概念治疗后宫颈癌未控和复发有时很难截然分清。有时需根据临床动态观察来决定,特别是放疗后复发和未控主要是根据宫颈创面愈合时间而定。宫颈组织的愈合时间标准计算有2种:1。ta(1992)提出以放疗结束后3个月为标准。2。中国科学院肿瘤医院提出从放疗开始计算6个月为标准。5编辑版ppt概念宫颈晚期复发癌是指患者初次治疗后10年以后再出现宫颈癌者6编辑版ppt概念按宫颈癌复发部位又分为:中心性复发(包括宫颈、阴道和宫体)、宫旁复发(包括盆壁)、远处复发(或)转移(包括肿瘤转移到盆腔外及全身不同部位)。7编辑版ppt临床表现下肢水肿是由于淋巴管被癌栓等逐渐阻塞或股、髂静脉系统阻塞,回流受阻所致。盆腔疼痛是因癌组织侵犯宫旁组织,压迫神经所致,常放射到大腿的前内侧或向后至臀部,也有主诉臀部疼痛或位于盆腔深部中央的疼痛。阴道流血或水样,恶臭排液也是复发癌的重要症状。主要症状与体征常表现为消瘦、下肢水肿及盆腔疼痛。8编辑版ppt临床表现按癌灶复发的部位,癌灶转移的部位,患者可表现咳嗽、咯血、胸痛、排尿困难尿少或尿闭、锁骨上淋巴结肿大等。宫颈癌复发癌如为肺转移时,患者常有咳嗽、胸痛和(或)背痛、咳痰,痰中带血或咯血;骨转移时常有固定的局灶性疼痛;肝转移时患者常诉肝区不适或疼痛肝肿大等;淋巴转移时时常见锁骨上、腹股沟等处淋巴结肿大。9编辑版ppt临床表现复发癌的临床表现是逐渐进展的,而且各病例不同。患者常在首次治疗后一般情况好转一段时间后,表现体重下降,胃纳欠佳,治疗后很少超过一年,即表现消瘦,此时应作肺部摄片,静脉肾盂造影,肝肾功能检查等以明确诊断。晚期患者可出现是食欲减退、消瘦、恶液质、肾功能衰竭等全身消耗综合征表现。10编辑版ppt