库欣综合症医学PPT.ppt

文档介绍：库欣综合症1编辑版ppt病例患者男性,14岁脸圆、体重增加、皮肤紫纹、生长停滞6年2编辑版ppt入院情况患者6年前无明显诱因出现体重增加、脸变圆红,面部出现痤疮,毳毛增多当时身高123cm,近6年身高无增长,体重由35Kg增加至65Kg10岁时开始出现***生长,12岁时***逐渐增多,阴囊出现色素沉着,***变大,无勃起、遗精,无变声近2年血压增高,晨起明显,最高150-160/100-120mmHg,口服络活喜5mgqd治疗,血压控制150/100mmHg左右近1年出现腰背部疼痛,无骨折3编辑版ppt入院情况自发病以来偶有头痛、无头晕,无恶心、呕吐,无视力下降、视野缺损及复视无怕冷、手足肿胀,大便1次/天,记忆力好,学****成绩优秀,在班里第一名不爱感冒4编辑版ppt入院情况近1年口干、多饮,夜尿2-3次/天。起病后脾气变急躁1年前腰痛,B超发现双肾结石无骨折餐前有饥饿感,无晨起意识障碍5编辑版ppt入院情况既往史:否认肝炎病史,否认糖皮质激素用药史个人史:第一胎足月顺产,,身长50cm,产后无窒息,母乳喂养1年,说话、出牙、走路较同龄儿无异,8岁前身高较同龄儿无明显差异。智力正常,学****成绩优秀。母亲孕期体健,无用药史。父母非近亲结婚家族史:否认肥胖家族史,否认同类病及其他家族遗传疾病史6编辑版ppt入院情况查体::BP:110/80mmHg,WT66Kg,,,低于第三百分位,向心性肥胖,皮肤紫纹、瘀斑、毛囊角化,毳毛增多,皱褶处可见色素沉着,颈部可见黑棘皮,水牛背(+)、锁骨上脂肪垫(+),发际低,心率96次/分,律齐,肝脾未触及。双下肢无水肿。胸腰椎叩击痛阴性。***III期,阴囊色素沉着,睾丸左侧3ml,右侧2ml,***长5cm、周径5cm7编辑版ppt该患者最可能的诊断?要明确诊断需做哪些检查?下一步如何治疗?8编辑版ppt库欣综合症Cushing’sSyndrome9编辑版pptCushing’sSyndrome1932:HarveyCushingdescribedaseriesofsevenptswithbasophilicadenomasofthepituitary---CDHarveyCushing10编辑版ppt