心力衰竭的护理查房.pptx

文档介绍：心力衰竭病人的护理编辑版ppt1病例介绍宋xx女73岁主因:发作性胸闷两个月于6月14日以冠心病收入既往史:高血压40年,高脂血症2年个人史:无烟酒嗜好家族史:无初步诊断冠心病,不稳定心绞痛,心功能III级患者住院期间偶有胸闷,动态血压白天监测136/57mmhg,夜间在149/,6月21日做冠脉造影术后提示左前降支狭窄40%,u继续治疗编辑版ppt2指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损,使心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。什么是心力衰竭?以肺循环和(或)体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征,是各种心脏疾病的终末阶段。编辑版ppt3心力衰竭的分类根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰左心衰竭的特征是肺循环淤血右心衰竭以体循环淤血为主要表现根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性编辑版ppt4慢性心力衰竭的病因冠心病高血压心肌病(扩张型,肥厚型,限制型)风湿性心脏病先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭)编辑版ppt5哪些情况下易发生心衰:(诱因)感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见心律失常:特别是心房颤动血容量增加:钠盐摄入过多,输液过多、过快生理或心理压力过大:体力过劳、情绪激动、精神紧张心脏负荷加重:妊娠和分娩使治疗不当:如洋地黄用量不足或过量等合并甲亢、贫血、肺栓塞气候急剧变化编辑版ppt6临床表现左心衰:由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸右心衰:由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。编辑版ppt7临床表现左心症状:呼吸困难劳力性夜间阵发性端坐呼吸咳嗽咳粉红色泡沫痰编辑版ppt8水肿凹陷性、对称性、低垂部位颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性紫绀胃肠道症状右心编辑版ppt9心功能分级Ⅰ级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起上述症状Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起上述症状Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重编辑版ppt10