文档介绍：急性胰腺炎凉山州中西医结合医院内三科张海燕2020-08-06编辑版ppt1流行病学:近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,尤其是饮酒量和高脂饮食的增加,胰腺疾病在全球范围内的发病率呈逐年增高趋势。据调查,10-20%AP患者病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭,死亡率高达35-50%。2020-08-06编辑版ppt2目前SAP病死率仍高达35-50%2019-08-01编辑版ppt3内容提要定义及中医认识1病因及发病机制2临床表现与并发症3实验室检查与诊断444治疗52020-08-06编辑版ppt4胰腺的生理作用内分泌功能胰岛A细胞----胰高血糖素胰岛B细胞----胰岛素外分泌功能腺泡细胞——消化酶:淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶5酶原无活性,胰管排入十二指肠×胰腺自身消化2020-08-06编辑版ppt5急性胰腺炎定义 (acutepancreatitis,AP)定义:多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性化学性炎症。临床特点:以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。2020-08-06编辑版ppt6急性胰腺炎的中医认识属于中医"脾心痛""脾热病""结胸病"文献记载:“腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也"—《内经·厥病篇》"按之心下满痛者,此为实,当下之,宜大柴胡汤"—《金匮要略》“⋯⋯从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之"—《伤寒论·辨太阳病脉证并下》"假如心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛,用桃仁承气汤下之"—《丹溪心法·心脾病》2020-08-:是我国AP的主要原因,占50%以上。、胆道蛔虫、胆道感染等引起壶腹口梗阻,胰液引流不畅;,十二指肠液反流;。2020-08-:占西方国家AP60%。;、乳头水肿;;。病因2020-08-:,乳头、水肿,Oidd痉挛;;:胰管结石、肿瘤、狭窄、汇入异常等在胰液分泌旺盛时小胰管、腺泡破裂,胰液渗入胰腺间质。2020-08-06编辑版ppt10