文档介绍：急诊分诊1编辑版ppt急诊护理工作流程的基本程序急诊接诊急诊分诊急诊护理处理2编辑版ppt急诊接诊目的:最短的时间,用最精练的医学技巧,迅速对病人的病情作出一个较明确的判断方法:望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、利用威信法、选择诊治法常用方法:望闻问切法、选择诊治法3编辑版ppt望闻问切法鼻闻:有否异样的呼吸气味,化脓性伤口的气味。耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音。眼看:看病人的面色,有无苍白、发绀、颈静脉怒张。手摸:测脉搏,可了解心率;触皮肤可探知体温;触疼痛部位,可了解疼痛范围及程度。问诊:得到最有价值的主诉。原则:重视病人的主诉重点观察体征简要了解病情4编辑版ppt急诊分诊定义指根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊对象特点:差异性:知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。病人就诊心理:我的病最重……急躁、忧虑、恐惧5编辑版ppt病情分级标准(协和)分级范畴及处理特征描述Ι危急立即立即进入抢救室危及生命,如果一来到急诊科未得到紧急的救治,病人可能死亡。心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷(GCS<9)、惊厥、复合伤、急救车转来明确心梗、血糖<60mg/dL。Ⅱ危重10分钟内立即监护重要生命体征,生命体征不稳定,有潜在生命危险状态如果未在到达后10分钟内得到救治,病人的情况会很严重或短时间内恶化或危及生命,或导致器官功能衰竭。内脏性胸痛,气促,含服***甘油不缓解;ECG提示急性心肌梗死;呼吸窘迫、非COPD患者SaO2<90%、活动性出血。Ⅲ紧急30分钟内安排急诊流水优先诊治可能危及生命或情况紧急,生命体征稳定,有状态变差的危险。急性哮喘、剧烈腹痛、心,脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热Ⅳ不紧急120分钟内安排急诊流水顺序就诊有潜在危险性低紧急度护士每30分钟评估候诊患者病情。除非病情变化。Ⅴ非紧急4-6小时内解释、观察不属于真正的急诊范畴,患者无需急诊处理,但要求在急诊处理,可等待就诊。病人的病情为慢性或较轻,在到达后2小时内进行治疗,不会对症状和临床治疗结果产生影响6编辑版ppt病情分级标准(香港)分级范畴及处理特征描述Ι危急立即立即进入抢救室如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险,如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等Ⅱ危重≤30分钟立即监护重要生命体征有潜在性危及生命的可能,如心、脑血管意外,严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等Ⅲ紧急≤60分钟安排急诊流水优先诊治急性症状不能缓解病人,如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等Ⅳ不紧急≥2h安排急诊流水顺序就诊慢性疾病急性发作的病人,如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。Ⅴ非紧急4-6h解释、观察非急诊病人,如低热、感冒、便秘等。7编辑版ppt急诊处理一般急诊病人:送到相关科室就诊,病情复杂难以确定科别的,按首诊负责制处理。病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊急救车转入病人,分诊护士立即接诊,迅速安置。因交通事故、吸毒、***等涉及法律问题者,立即通知有关单位或部门,请求组织人员抢救及会诊,以保证病人得到及时抢救。8编辑版ppt急诊处理危重病人即——抢救室紧急处理,抢救护士酌情予以急救处理。需手术者——通知手术室作准备或在急诊手术室进行,留监护室继续抢救治疗。转出——医护人员护送,并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由护工送检。需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。9编辑版ppt急诊处理成批伤就诊:及需多专科合作抢救的病人,应通知上级部门,协助调配医护人员参加抢救复合伤病人:涉及两个专科以上的,应专家会诊,由病情最严重科室首先负责处理,其他科室密切配合。严格执行制度:床边交接制度、查对制度、口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度等。10编辑版ppt