文档介绍：的诊治进展痛风的诊治进展1编辑版ppt2编辑版ppt提纲高尿酸血症与痛风的定义临床表现辅助检查痛风诊断治疗方案及原则3编辑版ppt高尿酸血症的定义高尿酸血症(Hyperuricimia,HUA):是指在正常饮食情况下,非同日两次检测,不分性别、年龄,血尿酸水平超过7mg/dl。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,引起痛风组织学改变。oocHNHNHNHN1234567892、6、8三氧嘌呤4编辑版ppt痛风的定义痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、冠心病等疾病。痛风的属性:属于代谢性风湿病范畴。5编辑版ppt5-磷酸核糖+ATP1-焦磷酸-5-磷酸核糖腺苷酸次黄嘌呤核苷酸鸟苷酸黄嘌呤尿酸次黄嘌呤腺嘌呤鸟嘌呤8-羟基腺嘌呤2,8-二羟基腺嘌呤从头合成补救合成降解PRPSHGPRTAPRTXORXORPRPS磷酸核糖焦磷酸合成酶HGPRT次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶XOR黄嘌呤氧化还原酶APRT腺嘌呤磷酸核糖转移酶嘌呤代谢和尿酸产生6编辑版ppt尿酸的排泄内源性尿酸外源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肾脏排泄2/3肠内分解1/3进入尿酸池60%参与代谢每天排泄500-1000mg7编辑版ppt肾脏排泄尿酸尿酸肾小球近曲小管S1S2S3100%0%-2%98%-100%肾小球滤过重吸收40%-48%重吸收8%-12%50%分泌排泄8编辑版ppt血尿酸水平升高的原因肾脏排出减少尿酸合成增加混合成年人的高尿酸血症排出减少占90%9编辑版ppt无高尿酸血症无痛风◆高尿酸血症是痛风最重要的生化基础◆尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果◆痛风发生率与血尿酸水平显著正相关。10编辑版ppt