文档介绍：脾系病*细目一痞满 概念痞满是指以自觉心下痞塞,胸隔胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。*病因病机 ***,表邪人里,或误下伤中,邪气乘虚内陷,结于胃肮,阻塞中焦气机,升降失司,遂成痞满。 ,或恣食生冷,或过食肥甘,或嗜酒无度,损伤脾胃,纳运无力,食滞内停,痰湿阻中,气机被阻,而生痞满。 ,情志不遂,肝气郁滞,失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃升降失常,或忧思伤脾,脾气受损,运化不力,胃腑失和,气机不畅,发为痞满。 、滥用药物,或因他病长期大量应用大寒大热或有毒药物*诊断 ,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。 ,时轻时重,反复发作,病程漫长。 、情志、起居、寒温等因素诱发。*鉴别诊断 ,且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主,胃痞以满闷不适为患,可累及胸膈,胃痛病势多急,压之可痛,而胃痞起病较缓,压无痛感,两者差别显著。 ,但鼓胀以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主症;胃痞则以自觉满闷不舒,外无胀形为特征;鼓胀发于大腹,胃痞则在胃院;鼓胀按之腹皮绷急,胃痞却按之柔软。 ,而致胸膺内外疼痛之证。* 证候:脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,暖腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。 治法:消食和胃,行气消痞。 方药:保和丸加减。 证候:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻。 治法:除湿化痰,理气和中。 方药:二陈平胃汤加减* 证候:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 治法:补气健脾,升清降浊。 方药:补中益气汤加减。 证候:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。 治法:养阴益胃,调中消痞。 方药:益胃汤加减。*细目二腹痛 概念腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。*、寒、暑、热、湿邪,侵入腹中,均可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛。若伤于暑热,或寒邪不解,郁而化热,或湿热壅滞,可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。,饮食停滞,纳运无力;过食肥甘厚腻或辛辣,酿生湿热,蕴蓄胃肠;或恣食生冷,寒湿内停,中阳受损,均可损伤脾胃,腑气通降不利而发生腹痛。其他如饮食不洁,肠虫滋生,攻动窜扰,腑气不通则痛。,则肝失条达,气机不畅,气机阻滞而痛作。,虚寒中生,渐致气血生成不足,脾阳虚馁而不能温养,*诊断 、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛。其疼痛性质各异,若病因外感,突然剧痛,伴发症状明显者,属于急性腹痛。 ,与脏腑经络相关的症状。如涉及肠腑,可伴有腹泻或便秘;寒凝肝脉痛在少腹,常牵引睾丸疼痛;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴,小便淋沥,尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎,时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;少阳表里同病腹痛可见痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐。*