股骨颈骨折骨一科PPT课件.ppt

文档介绍：股骨颈骨折(femoralneckfracture)1编辑版ppt定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点:1,常见,%2,老年,尤以女性较多(骨质疏松)3,不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)老年人:多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年:则由直接暴力致伤——高能量损伤。2编辑版ppt分类(一)按骨折两端的关系分为:外展型中间型内收型3编辑版ppt按骨折部位分为:头下型、经颈型、基底型。头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可能性也越大4编辑版ppt股骨头的血供Anatomy旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面,因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。5编辑版ppt按移位程度(Garden分类)按移位程度:Ⅰ型:不完全骨折Ⅱ型:完全骨折,无移位Ⅲ型:完全骨折,部分移位Ⅳ型:完全骨折,完全移位骨折类型及移位6编辑版ppt临床表现及诊断临床表现体征:   :外旋畸形45°~60°。  :局部压痛,轴向叩击痛阳性。(一)与转子间骨折的鉴别股骨颈骨折股骨转子间骨折外旋角度45°~60°90°局部肿胀常无明显肿胀肿胀明显瘀斑少见瘀斑常见瘀斑8编辑版ppt辅助检查X片:骨盆正位,髋关节正侧位CT三维重建MRI: