文档介绍：1编辑版ppt案例导入:在20世纪,很多名人死于肺结核,当然大都在1945年链霉素发现之前。林徽因(1904-1955)1955年4月1日因肺结核病逝于北京,年仅52岁。她为中国第一位女性建筑学家,同时也被誉为中国一代才女。瞿秋白(1899-1935),江苏常州人。他曾两度担任中国共产党最高领导人,是中国共产党早期主要领导者之一,中国革命文学事业的重要奠基人之一。1934年10月,中央红军主力离开根据地开始长征。如果不是当时他身患肺结核病,长期跋涉和劳累肯定会加重病情,他一定会随红军主力长征北上,而不是留守南方,这样就不至于在1935年被国民党军队逮捕枪决。2编辑版ppt*第二章呼吸系统疾病病人的护理 第七节肺结核病人的护理 (TB)3编辑版ppt*定义:肺结核(TB)是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床特点:潜伏期长,多呈慢性过程,有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。流行病学资料:我国结核病疫情趋势——三高一低肺结核-概述4编辑版ppt*结核分枝杆菌5编辑版ppt*肺结核-概述结核杆菌分类:人型(致病)、牛型、鸟型、鼠型灭菌法80ºC95ºC100ºC5%70%太阳10w湿热5分1分煮沸5分石炭酸24h酒精2分直晒2-7h紫外线30分6编辑版ppt*结核杆菌侵入人体4-8周后,结核杆菌及其代谢产物刺激机体产生Ⅳ型(迟发型)变态反应导致组织损伤、坏死。发病机制流行病学资料1)传染源:痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人2)传播途径:呼吸道飞沫传播3)易感人群:人群普遍易感7编辑版ppt*原发型肺结核继发型肺结核结核型胸膜炎其他肺外结核菌阴肺结核血行播散型肺结核结核病分型8编辑版ppt原发性肺结核:包括原发综合征和胸内淋巴结结核,多见于儿童原发综合征:肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎,亚铃状阴影继发型肺结核:成人最常见菌阴肺结核:三次痰涂片及一次培养阴性结核病分型9编辑版ppt*男性,19岁,学生,因午后低热伴乏力1个月,气短2周入院。查体:T370C,气管左偏,右侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱,未闻啰音。胸片:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,痰结核菌检查阳性,PPD试验2IU,硬结1cm。患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情很快恢复,用1~2个药已足够。案例分析10编辑版ppt