文档介绍：脑出血的护理常规内科1编辑版ppt脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压合并动脉硬化、颅内血管畸形等。概念2编辑版ppt起病急骤,病情发展迅速,大多在兴奋重活动中发病,数分钟或数小时达高峰,表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。血压多增高,根据出血部位不同而表现各异。临床特点3编辑版ppt你发病前常见警示4编辑版ppt常见的出血部位5编辑版ppt1尿失禁或尿潴留:与意识障碍,中枢神经紊乱有关2便秘:与意识障碍,中枢神经紊乱,活动减少,摄入量不足有关3体温过高:与出血吸收有关4营养失调,低于机体需要量:与意识障碍,吞咽困难有关5躯体移动障碍:与偏瘫有关6有脑疝的危险:与颅内压增高有关护理问题6编辑版ppt1积极抢救,认真观察病情,及时发现问题并处理2加强护理,预防并发症3积极给予康复指导和训练,降低致残率4进行健康知识宣教,提高患者自理能力护理目标7编辑版ppt护理措施8编辑版ppt(1)活动绝对卧床休息2周,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,大小便不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。(2)基础护理因长期卧床,保持床铺平整干燥,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。(3)饮食营养丰富、低盐低脂、清淡软食,病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,急重症患者发病48小时内一般禁食。(4)心里护理对意识清醒或好转患者讲解疾病的转归与治疗,消除其紧张心理,利于其情绪平稳1常规护理9编辑版ppt(1)颅内高压护理体位颅内压增高者,床头抬高15~30°,伴昏迷者采取平卧位,头偏向一侧,或侧卧位以利口腔内分泌物引流。降温每四小时测温一次,温高者给予头置冰袋或冰帽等物理降温措施。〈38·5°C尽量采用物理降温。保护脑细胞及时准确的给予脱水剂,降低颅内压,常用20%甘露醇,及时吸氧,氧流量为2~3L每分钟。(2)大小便护理尿潴留者禁止膀胱区按压,防止血压增高,应给予留置尿管。尿失禁者注意更换尿布床单,防止尿液对皮肤刺激,发生褥疮。便秘三天以上未大便者应保留灌肠。(3)瘫痪的护理注重肢体摆放位置及功能锻炼2特殊护理10编辑版ppt