文档介绍：临床医学诊断学学****记忆大王1编辑版ppt遵义医学院医学各大系统重点精华总结诊断公式+辅助检查2013年1月2编辑版ppt消化系统诊断公式共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)3编辑版ppt消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体4编辑版ppt食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗:柳氮磺吡啶(SASP)5编辑版ppt急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低 出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶6编辑版ppt幽门梗阻=呕吐宿食+振水音肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征7编辑版ppt急腹症1、阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高 2、肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因:机械性和动力性血运:单纯性和绞窄性 程度:完全性和不完全性 部位:高位和低位8编辑版ppt3、消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 4、异位妊娠=***出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 5、卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物6、急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物9编辑版ppt消化系统肿瘤1、胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大2、食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)10编辑版ppt