文档介绍：1高血压病人护理查房编辑版ppt1简要病史:病员贺贤东,45岁,男,因“发现血压升高2+年,反复头晕、头痛1+年,再发1周。”于2017-07-0408:59入院。℃脉搏82次/分呼吸20次/分血压180/95mmHg,发育正常,营养中等,体型肥胖,慢性病容,神志清楚,精神可,步入病房,自动体位,查体合作。口唇无发绀,伸舌居中,颈软,气管居中,颈静脉无显露,肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称,叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及确切干湿鸣。心脏浊音界不大。心律齐,剑下心音无增强,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,全腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性。肠鸣音3-4次/分。双下肢不肿。肌张力正常,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。编辑版ppt2LOREMIPSUMDOLOR辅助检查:24小时动态血压:24小时血压平均值:163/96mmHg,最高收缩压204mmHg,最高舒张压126mmHg,最低收缩压116mmHg,最低舒张压44mmHg;白昼血压负荷:收缩压(>140mmHg)%,舒张压(>90mmHg)%,夜间血压负荷值:收缩压(>120mmHg)%,舒张压(>70mmHg)%。指示:患者动态血压结果诊断高血压病明确,结合患者糖尿病基础,故予厄贝沙坦150mgqd,。密切监测血压。编辑版ppt3入院诊断1、高血压病3级很高危高血压性心脏病编辑版ppt4讨论什么是高血压?及高血压的临床表现?高血压的分级?危险分层?高血压的并发症有哪些?该病人的护理诊断?该病人的饮食指导和用药指导编辑版ppt5问:什么是高血压?及高血压的临床表现?护士答:目前,我国采用统一的高血压诊断标准,既往非同日三次及以上血压升高,收缩压均大于140mmHg和(或)舒张压均大于90mmHg;最高血压200+mmHg;故为3级,且患者老年等危险因素等;故诊断很高危。有活动后心累症状,近期查心脏彩超:左房长大,主动脉窦部增宽,主动脉瓣微量反流,左室舒张功能降低;故考虑高血压心脏病。:编辑版ppt6问:高血压的分级?危险分层?护士答:1级,即“轻度高血压”,收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。2级,即“中度高血压”,收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”。分层:低危组:1级无其他危险因素中危组:2级或1-2级合并有1-2个危险因素高危组:高血压1级或2级,兼有3种或更多的危险因素,兼有糖尿病或靶器官损害或高血压水平3级但无其他危险因素;极高危:高血压3级同时又1种或1种以上的危险因素或靶器官损害、糖尿病,或高血压1-3编辑版ppt7高血压的并发症有哪些?护士答:高血压可并发左室肥厚,高血压性心脏病,冠心病,脑血管合并症,肾损害,眼底血管病变等。编辑版ppt8针对以上情况我们作出如下护理诊断、目标及其护理措施1舒适度的改变2有受伤的危险3知识的缺乏4潜在并发症::心悸与血压升高有关。护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免心悸的发作。1、减少引起或加重心悸的因素:为病人创造安静舒适的休养环境,避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素加重心悸。心悸时嘱病人卧床休息,抬高床头,改变体位动作要慢。2、向病人解释心悸主要与高血压有关,血压恢复正常后心悸的症状可减轻或消失。指导病人使用放松技术,如缓慢呼吸。3、用药护理:遵医嘱应用降压药,测量血压的变化以判断疗效,观察药物不良反应。如苯磺酸左旋氨***地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应。O1:病人配合休息,药物治疗后,血压以及头痛的发作得到了较好的控制。编辑版ppt10