文档介绍：颈椎病课件目录?概述?解剖椎骨肌肉神经血管?颈椎病诊断与治疗?鉴别诊断?其他疗法?颈椎手法?颈椎体格检查概述?颈椎病,常见、多发、危害大。?颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节,软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合症。?颈椎病是一种常见病、多发病,颈椎病的年轻化趋势越来越明显。?针刀疗法是治疗颈椎病的最安全有效的方法。?康复和预防:是整个诊治过程中的重要环节,亦应重视。针刀治疗要领?熟悉解剖---全面:大体、局部、精细(特别是相互间的位置关系)、体表、动态、立体?了解功能---彻底:(如:项韧带) ?询问病史---仔细: ?检查体征---细致: ?辅助检查---明确: ?综合分析---准确: ?针刀治疗---到位:解剖?骨性解剖------ 各颈椎骨的解剖特点(如:颈 2) ?软性解剖------ 各肌肉韧带关节囊的位置和关系?血管解剖------ 椎动脉?神经解剖------ 神经根、神经干、神经丛骨性解剖?三四棘突短小深?棘突易触屈变直?第五颈椎最前凸?移位病变它最多?第七颈椎最稳当?应力集中损伤多?颈椎疾病分硬软?软松硬整效更高?1、颈椎骨?颈椎共有 7个椎骨,是脊椎骨中体积最小,活动度最大的骨骼,其解剖生理结构也较为复杂。按其结构分为普通颈椎和特殊颈椎。?颈一环椎不似椎?无棘无体横最长?椎周不附椎枕固?头颈晕痛环齿错?颈二枢椎特点多?棘突粗大不等叉?椎板最宽不等称?横突短小危险多普通颈椎?⑴椎体: 椎体较小,呈横椭圆形,其横径约比矢状径大 1/2 。椎体后缘比前缘略高,其上面横径上呈凹陷状,在其两侧及稍后方有嵴状隆起,称为钩突即椎体上面在失状径上的隆凸。?钩突在 C3-C7 呈矢状位,在 T1 近似额状位。椎体下面在横径上呈隆凸状,在矢状径上呈凹陷。与下位椎骨体钩突的对应部呈斜坡状。这样,相邻椎骨的椎体钩突隆起与椎体,凹陷部形成的斜坡相互咬合,构成椎体的侧方关节-钩椎关节, 又称椎体半关节。其前方有颈长肌,外侧有横突孔(内有椎动脉、椎静脉及包绕其上的交感神经丛通过) 后外侧参与构成椎间孔前壁(有颈神经根及根动脉通过)。内侧有椎间盘,其位置非常重要。?第一颈椎叫寰椎,没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓较短,其内面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节,是两侧颈长肌的附着处。后弓较长,其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟,称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,跨过此沟,再穿通环枕后膜,经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面,朝向内、前、上方,与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面,朝向前、下、稍内方,与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突,能作为寰椎旋转运动的支点,比其他颈椎的横突既长且大。