文档介绍：消化性溃疡 Peptic ulcar 一、概述: Summary 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer, Du 胃溃疡 Gastric ulcer, Gu 病例 1 男, 24岁, 5年来经常于餐后 3-4 小时出现上腹部烧灼痛,严重时夜间疼醒,伴返酸烧心, 多于冬秋季复发,每次持续一周左右。自服甲***咪胍或进食后症状可缓解。 4天前因过劳,上述症状加重,且伴恶心、呕吐少许当日食物水,无胆汁。为确诊来院。查体:一般状态佳,巩黄(-),心肺无异常,腹软,肝脾未触及,上腹偏右压痛( +),无反跳痛,肠鸣音 3次/分。二、临床表 Clinical manifestation ( 一) 慢性经过 Chronic phase (二)周期性发作 periodic onset (三)节律性上腹部疼痛: Rhythmic pain inepigastrium 1. 疼痛的性质 Character of pain 2. 疼痛的部位 Site of pain 3. 疼痛的节律性 Rhythmicity of pain ( 四) 其他症状 Other Symptoms ( 五)体征: Signs (六) 特殊类型的消化性溃疡 peptic ulcer of special type 1. 球后溃疡 postbulbar ulcer 2. 幽门管溃疡 pyloric channel ulcer 3. 穿透性溃疡 rating ulcer 4. 老年人消化性溃疡三、pl ication (一)上消化道大出血 upper gastrointestinal hemorrhage 食管贲门粘膜撕裂综合征 Mallory-Weiss Syndrome ( 二) 穿孔 perforation 1. 急性穿孔 Acute perforation- Diffuse peritonitis 2. 慢性穿孔 Chronic perforation-rating ulcer 3. 亚急性穿孔 Subacute perforation-localized peritonstis (三)幽门梗阻: pyloric obstruction (四)癌变: Canceration 四、诊断和鉴别诊断: Diagnosis and Differential Diagnosis (一)诊断: Diagnosis 1. 临床表现 2. X线钡餐检查: X-ray barium meal examination