妊娠糖尿病诊疗路径.pptx

文档介绍：妊娠糖尿病诊疗路径1妊娠糖尿病的综合管理与治疗目录页妊娠糖尿病的流病特点与危害妊娠糖尿病的筛查与诊断1232妊娠糖尿病(GDM)的流行病学特点2010-2012年对全国13家医院的数据调查显示,%,即平均每6位孕妇就有一位患GDMZhuWW,,2013,36(3):586-:,人民卫生出版社,2013年5月第二版,p76KimC,;25(10):1862-(年)T2DM累积发病率(%)印第安纳瓦霍人拉丁美洲人混合或其他波士顿人群祖尼人8070605040302010003025201510528个对GDM患者进行产后随访的研究显示,GDM患者产后T2DM的发生率高达70%长期影响4GDM对子代的危害妊娠期高血糖对子代可能产生的影响:孕早期孕中晚期新生儿期儿童期/***期自然流产胎儿畸形宫内发育异常巨大儿新生儿低血糖NRDS病理性黄疸低钙/镁血症肥胖2型糖尿病*NRDS:,人民卫生出版社,2013年5月第二版,p765GDM的高危人群6妊娠糖尿病的综合管理与治疗目录页妊娠糖尿病的流病特点与危害妊娠糖尿病的筛查与诊断1237妊娠合并糖尿病的分类妊娠合并糖尿病诊治指南,中华围产医学杂志,2014,17(8):537-(PGDM):Pre-GestationalDiabetesMellitus妊娠前已确诊或在妊娠期首次检查被确诊的糖尿病妊娠糖尿病(GDM):GestationalDiabetesMellitus对所有尚未被诊断为PGDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT,达到标准者。妊娠糖尿病8指南对妊娠糖尿病筛查的定义ADA指南---孕期筛查PGDM--第一次产前检查应用普通糖尿病的诊断标准进行筛查,筛检出孕前未被诊断的糖尿病普通糖尿病诊断标准:HbA1c≥%或FPG≥(126mg/dl)或随机血糖≥(200mg/dl)(需要FPG或HbA1c证实)在孕24-28周应用75gOGTT试验筛查诊断妊娠糖尿病(GDM);35(suppl1):s11-63;(尤其是重度肥胖)(孕12周)第二次(孕24-28周)第三次(孕晚期)高危人群妊娠合并糖尿病诊治指南,中华围产医学杂志,2014,17(8):537-