文档介绍：Lecturer:TangqiupingThe3rdXiangyahospital,CSU咨询案例分析1●病例(一)介绍吴某,女,未婚,22岁,省城某大学外语系学生。【主诉】一向外语成绩很好,近三年来读外语时感到紧张伴声音颤抖,且自己越想控制,就越容易发生,为此烦恼,担心日后走上工作岗位难以适应。2【现病史】复读高三那年(3年前)被人误解为与一男生谈恋爱后,每当上外语可人课那男生在时患者便感到紧张,特别是被老师喊起来读外语时,声音发抖,逐渐地出现那男生不在时也会有恐惧,声音也会变,以致根本不敢读外语,以前外语成绩特别好,无论是口语或笔试,3上课也喜欢回答问题,而现在一听说要读外语就会紧张,尽量想控制也无济于事,老师同学都觉得有些奇怪。尽管如此,那年还是顺利地考上了大学。进大学后那男生不在,以上表现一如既往地存在,而且觉得有些严重。4【个人背景】2姊妹,排行第二,上面是哥哥,其父为高中教师,母亲是工人。记忆中,小时侯父母经常吵架,因母亲文化程度低,父亲有文化,之间缺乏共同语言,又母亲脾气太大、敏感、多疑、犹豫不决,父母争吵时患者总是站在父亲一边,喜欢父亲些,对母亲很反感,觉得她既可怜又可恨,母亲总对自己不放心,记得有一次放学回家晚一点,母亲就到学校去找,弄得自己在同学面前很不好意思。5高三时与同桌一女生要好,有次听同学说她找了男友,便问她是否是真的,女生否认并很生气,要患者把告诉她这个消息的同学,但这同学反口否认,于是这女生便威胁说“要***”“要写遗书”,并要对人说如果她死了就说是她害的等等。患者曾将此事告诉过老师及父亲,且父亲找到一位熟人法院院长跟她解释过,说这女生如***与她一点关系也没有。但患者对此事仍感害怕,以至当年的高考落榜。6㈠首先判断所发生的事情是否合情理?∮第一句话:“你生活中遇到什么困难使你到这里来?”她答“声音变了”—距离感∮问女朋友有关男朋友的事?∮女朋友威胁要***?●分析7∮此事告诉父亲,并请法院院长解释,仍恐惧、紧张,持续到大学?∮高中女生到男生宿舍被嫌疑?∮怕别人说闲话?∮以后每看到这男生会紧张?∮2年后仍紧张?8㈡交谈内容:∮交谈中多次要求病人尽量回忆曾有过的“紧张、恐惧”感觉,病人多次提及父母关系,并有强烈情感反应,显然家庭环境特别与母亲的关系对患者影响是重要的。●分析9㈢测验表现:【MMPI】Pd74Mf34Pa68Pt66Sc68Ma6410