文档介绍：小儿心力衰竭病因和治疗指标50年代---CHF是指心脏不能维持足够的血液循环以满足身体需要的临床表现;70年代---CHF是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能维持足够的排血,以致组织血供减少,体、肺循环淤血的一种病理状态;80年代---CHF是指静脉回流正常情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,使心排血量低于全身组织代谢需要的综合征,临床表现动脉系统灌注不足,肺或体循环淤血。目前---;;。从分子水平认为CHF---心肌细胞和心肌间质细胞基因调控与表达异常的结果。射血分数(EF)E峰/A峰比值、DT左室短轴缩短率(FS)每搏出量(SV)每分输出量(CO)一、(EF),当心脏功能受损早期心输出量未改变时,EF值已降低,待心脏功能进一步受损,EF,:59-75%()计算方法:EF=心室舒张末期容积-心室收缩末期容/心室舒张末期容积LVEF65%()RVEF48%()静态:LVEF<50%RVEF<40%、DTE/A正常值::19332ms直接反映舒张早、晚期最大充盈率及其比值,敏感反映心室舒张功能,、CO是衡量循环系统功能的重要指标CO/min=每分钟耗氧量/(动脉血氧含量/min-静脉血氧含量/minLVEF<50%CHF按照下列多普勒标准3项中2项诊断1、二尖瓣血流:E/A>1或DT<160ms2、肺静脉血流:SFF(收缩充盈分数)<40%或AR-A间期>30ms3、TDI比值:E/Ea>15(心肌作功指数)AmJCardiol2004;93:1130-:急性心衰(Acuteheartfailure)慢性心衰(Chronicheartfailure):左侧心衰---为肺淤血,肺水肿及组织灌注不足右侧心衰---:1)高排血量型心衰原发病使静脉回流过多,前负荷过重,对洋地黄疗效欠佳,多见于甲亢,贫血,脚气病,动-。2)低排血量型心衰:组织灌注不足,多见于冠心病,心肌病,心瓣膜病,心包疾病。因此心脏本身疾病所致,心脏负荷过重--低排血量型心衰.