文档介绍：肺部感染并伴有褥疮感染的护理病例北开分部朝阳分校魏志瑶患者:白敏女86岁入院日期:2018-9-4入院诊断:肺部感染、褥疮感染简要病史:患者女性,成痴呆状,五个月以来全身多处褥疮感染,反复肺部感染,压疮破溃,最深处达肌层,有脓性分泌物。气管切开术后,持续留置胃管及尿管,血糖稳定,大便正常,持续呼吸机辅助通气。9月5日,行支气管镜,镜下可见白斑,考虑真菌感染。遵医嘱给予***霉素B雾化吸入,℃。主要护理问题::长期卧床,压疮破溃有关。措施:①定时给予患者翻身②建立压疮评估单:定期做压疮评估。③使用褥疮气垫等保护性措施。④请压疮组会诊,及时清除坏死组织,创面渗液多时应使用高吸收敷料,脓性创面应用双氧水清洗,%生理盐水清洗干净,必要时做细菌培养,如有窦道伤口应给予粘性敷料填塞,敷料填塞至窦道的80%,保持引流通畅。,与无法自行排痰,气管切开有关措施:①保持室温在18-22℃,湿度在50-60%。②遵医嘱给予雾化吸入,促进痰液的稀释。③协助病人翻身拍背,促进排痰,拍背时由下向上,由外向内。④给予吸痰器辅助吸痰,观察痰液量,性状,颜色。⑤做好口腔护理及气管套管护理。:与压疮感染、肺部感染有关。措施:①定期检测体温,体温升高时,给予冰袋物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。②保持皮肤及床单位清洁,及时更换。③给予清淡流食,每日饮水量不低于1500ml ④密切观察用药后反应,及时发现药物不良反应。:与气管切开持续使用呼吸机辅助通气有关①正确选择呼吸机模式,每班评估呼吸机工作情况,及时处理呼吸机报警。定期评估病人生命体征,在机体允许的前提下,间断脱机,有助于呼吸肌的锻炼。②控制感染,及时清理呼吸道分泌物,有利于控制肺部感染,防止继发感染,操作时严格执行无菌操作。③加强营养,给予足够的营养支持,全面评估患者营养状况,如不及时补充营养机体就会出现负氮平衡,使呼吸肌无奈力进一步加重,易造成呼吸机依赖。