文档介绍：第四节血压的评估与测量血压(blood pressure) 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力一般是指体循环的动脉血压测量血压时是以血压和大气压作为比较的用血压高于大气压的数值表示血压的高度计量单位 mmHg( 毫米汞柱) kpa (千帕) 两者换算公式 1mmHg= 1kpa = 在心室收缩时动脉血压上升达到的最高收缩压(systolic pressure) 在心室舒张末期动脉血压下降达到最低值舒张压(diastolic pressure) 收缩压与舒张压之差称为脉压脉压(pulse pressure) 在一个心动周期中动脉血压的平均值平均动脉压≈舒张压+1 /3脉压 或 1/3收缩压+2 /3舒张压平均动脉压(1neanarterial pressure) 血压形成的机制●在保证正常血容量的前提下, 心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素●心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动,一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来●当心室舒张时,主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力。外周阻力血液粘稠度心输出量循环血量动脉管壁弹性影响血压的因素心输出量正常成人在安静状态下心脏每分钟泵血 4000-6000ml 即为心输出量心输出量=每搏输出量×心率在外周阻力、心率不变的情况下每搏输出量增大心缩期泵入主动脉的血量增加收缩压明显升高; 心舒期大动脉存留的血量有所增加舒张压升高,但不如收缩压明显; 因而脉压增大在外周阻力、每搏输出量不变的情况下心率增快,血压升高, 收缩压升高不如舒张压明显脉压减小外周阻力主要是小A对血压的阻力其次为毛细血管与血管的口径有关正常情况下小A呈部分收缩状态当血管的口径发生变化就可影响血压的高低并成为决定舒张压的最主要因素循环血量正常成人循环血量约为 5000ml 且维持恒定当血量增加时,收缩压和舒张压均上升反之,出血会使血压下降失血量占全身血容量 20% 时收缩压会降低 30mmhg 左右血液的粘稠度由组成血液的成分所决定可影响血液通过血管的程度。血液粘滞度高,可致血压增高动脉管壁的弹性?大动脉的弹性扩张可以缓冲血压?随着年龄的增加,血管的弹性减弱,冲能力下降,心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高舒张压下降脉压增加