文档介绍：,.文件编号: chcxcllc-001制订日期:: 本:第1版产后出血处理流程产后出血早期产后出血——针对原因止血宫缩乏力——加胎盘滞留或残强宫缩及时排空子宫机械性止血:1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)药物止血:1、催产素、麦角2、立止血1kuiv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓 1mg直肠或***粘膜给药手术止血:1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫晚期产后出血软产道损伤凝血制机障碍原因:胎盘胎膜残留子宫内膜感染检查并迅速补充凝血因子剖宫产子宫切口裂开缝合软产道输新鲜全血产褥血栓处理损伤成分输血有血肿则切纤维蛋白原开之2~4克血小板4~5单处理:位针对原因进行VitK140mgim抗休克抗感染加强宫缩止血药物子宫切除;..,.文件编号:chsxxkqjlc-001产后失血休克制订日期:::第1版版产科失血休克抢救流程原因止血一般情况产前出血1、抗休克体位前置胎盘头、躯干抬高胎盘早剥30°,下肢抬子宫破裂高15°2、留置针开放静脉或静脉切产后出血开2~3条宫缩乏力3、呼吸道通畅/残留/植入插管或气管切软产道损开伤4、正压面罩给凝血机制氧障碍5、镇静:度冷丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂监测指标快速足量扩容1、血尿常规液体选择:2、电解质、1、HCT<,血糖输全血3、血气分析2、成份输血4、DIC筛查3、平衡液①血小板≤500~1000ml及10×109/L其它晶体液②凝血酶原4、低右<时间比正常1000ml血代,对照≥3″白蛋白③纤维蛋白原≤、试管法凝补液选择:血时间收缩压6、心电图<12kpa7、中心静脉500ml/h压<10kpa8、肾功1000ml/h9、血查羊水<8kpa物质1500ml/h10、酌情B<,血培养1500ml/30′改善循环纠正酸中毒1、阿托品:纠正水电解扩容基础质平衡失调上1~3mg直至阿托品化(口预防感染唇红润)2、扩血管药预防应激性①酚妥拉溃疡明20mg+5%(300ug/分)②多巴***40mg+5%:1、脉压≥4kpa2、尿量>25ml/h3、中心静脉压≥ (15cmH2O)4、脉搏<90次/分,.呼吸衰竭抢救常规程序文件编号:hxsjqjcg-001制订日期:: 本:第1版呼吸衰竭抢救常规程序有导致呼衰的病因,在海平面呼吸空气时,PaO2(8Kpa(60mmHg)和(或)PaCO2),(50mmHg),出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等,可分为Ⅰ型(单纯缺氧) ,Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)1、保持气道通畅 2、氧疗 3、建立人工气道(必要时)吸氧 Ⅰ型:如急性呼衰,吸氧浓度 A、口咽导气管清除口、咽部异物为>60%,不超过 1~2天 B、急性喉头水肿行环甲膜穿刺术Ⅱ型:持续低浓度吸氧为 25%~35% C、气管插管 D、气管切开心电监护 R Bp 体