文档介绍：.口腔科医疗安全应急预案目录一、血压突然升高应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3二、过敏性休克应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5三、拔牙后创口出血不止应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 7四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案⋯⋯⋯⋯⋯ 9一、血压突然升高应急预案(一)血压:1、正常情况下,收缩压<(140mmHg,)(90mmHg)。当收缩压≥(140mmHg和)舒压≥(90mmHg)称为高血压。舒压<(或)2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压) ,亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅压增高等),称继发性高血压。3、血压低于 (90/60mmHg) 时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。(二)病因:、精神心理因素:如恐惧、紧、忧虑等。、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。、其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅压增高、体弱疲劳者等)。(三)临床表现 :患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。(四)预防:术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值围, 如血压高于 (140/90mmHg) 时,应先行科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术,术前应消除患者的恐惧和紧情绪,在术前 1小时可给予适量的镇静剂(--5mg,一天3次)。术中保证无痛,局麻药选用利多卡因为宜,尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者,应禁忌拔牙。(五)处理:一旦出现高血压症状,应立即停止麻醉注射或手术。迅速放平椅位,让患者平卧休息。给患者以安慰,消除顾虑,往往能迅速好转。根据病情给患者服用适量的降压药:--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。给药5分钟后监测血压到正常围,若经安静环境休息15分钟血压仍在 140/90mmHg以上者,经治医师应及时拨打120转院进一步处理。二、过敏性休克应急预案(一)休克:1、休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是全身微循环障碍,组织和器官氧合血液灌流不足, 进而引起代障碍,细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。2、休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性,过敏性休克等,而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。(二)病因:麻药过敏性反应(三)临床表现:胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤;甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应。(四)预防:、详细询问患者有无过敏史、对普鲁卡因过敏者,可改用利多卡因,使用前也应做过敏试验。由于同类药物叉现象,普鲁卡因过敏者,也不能使用丁卡因。、麻醉前先用抗组***药(如盐酸苯***口服一次25--50mg, 一天 2--3 次;--25mg,一天 2-3 次)或镇静药(-5mg),一天2-3次)对防止或者减轻过敏反应有一定效果。、对过敏试验阴性者,也要提高警惕,在注射时仍然不可麻痹大意。、随时做好抗过敏性休克抢救