上消化道 出血.ppt

文档介绍：主要内容定义病因临床表现辅助检查诊断治疗1主要内容定义病因临床表现辅助检查诊断治疗2定义指屈氏韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胆道、胰腺的出血年患病率:50~150/105病死率:10%3上消化道大出血是指24小时内失血量超过1000ml,或失血量占循环血量的20%以上的上消化道出血。临床上以呕血、柏油样大便、低血容量性休克为特点。4主要内容定义病因临床表现辅助检查诊断治疗5病因---食管疾病食管炎(返流性食管炎、食管憩室炎)食管肿瘤食管贲门粘膜撕裂症食管化学性损伤6病因---胃、十二指肠疾病胃或十二指肠溃疡某些药物引起的吻合口溃疡胃肿瘤胃异位胰腺组织化学性胃损伤十二指肠憩室十二指肠肿瘤7病因---肝、胆、胰腺疾病门脉高压症:食管胃底静脉曲张破裂门脉高压性胃病胆道出血:常有三联征表现:右上腹绞痛、黄疸、上消化道大出血胰腺疾病:急性胰腺炎胰腺脓肿胰腺癌8病因---血管性疾病主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠肝动脉瘤破入十二指肠或胆道动脉硬化性胃血管破裂先天性血管畸形:遗传性、出血性毛细管扩张症海绵状血管瘤过敏性紫癜(胃肠型)9病因---其他急性感染:流行性出血热钩端螺旋体病血液病尿毒症结缔组织病寄生虫病应激相关胃黏膜损伤10