糖尿病高血压文献.ppt

文档介绍：-2008年糖尿病患病率(%)3超过60%(%)%%合并高血压的糖尿病患者比例:N=19,37445糖尿病+高血压=事件风险显著增加糖尿病一旦合并高血压:+1>26糖尿病合并高血压患者由于正常的杓型动态血压节律消失,收缩压特别是夜间收缩压会明显升高,因此加强糖尿病合并高血压患者的合理降压治疗有着重要意义7肾脏对钠的重吸收增加,引起水钠潴留降低血管平滑肌细胞膜上Na+-K+一ATP酶对胰岛素的敏感性,致血管平滑肌细胞内钠潴留,兴奋性升高,对升压物质敏感性增强降低血管平滑肌细胞膜上Ca2+‘-Mg2+’-ATP酶活性,致细胞内Caz2+潴留,收缩性升高,对升压物质敏感性增强。增加交感神经活性,儿茶酚***释放增多通过胰岛素样生长因子刺激血管平滑肌细胞增殖、管壁增厚、阻力增加,胰岛素抵抗是II型糖尿病的主要病理生理特征,同时又可诱发血压升高,这可能是糖尿病继发高血压如此高发的重要原因。胰岛素抵抗为何诱发血压升高,目前尚无肯定的解释,胰岛素抵抗引起的继发性高胰岛素血症被认为是重要的机制之一。目前认为,高胰岛素血症可引起:糖尿病合并高血压的可能机制89降压药的种类血管紧张素转换酶抑制剂ACEI血管紧张素ⅡB利尿剂降压药β受体阻滞剂10