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上传人:1485173816 2020/10/17 文件大小:6.23 MB

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文档介绍

文档介绍:监护项目无创:BP、SPO2、心率、心律、尿量、末梢、EKG等微创:经食管超声心动图(TEE)有创:动脉导管——ABP 中心静脉导管——CVP漂浮导管——肺动脉压(PAP) 肺动脉契压(PAWP)心排出量(CO)右心室压(RVP)心排血指数(CI)动脉导管——ABP有创血压监测:循环系统常规和重要的监测项目,评定循环功能重要指标,反映心肌收缩和血管内容量适宜与否依据用于穿刺插管的动脉:桡动脉、足背动脉肱动脉、股动脉等ABP护理::三通接头用无菌治疗巾包好,4小时更换。采血标本严格无菌操作,12—:紧密、固定,:通过三通使换能头与大气相通,当监测仪上的数字显示0时即可转动三通,使之与大气隔绝而与病人的动脉测压管相通。此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。:每小时用肝素液1—2ml冲洗管道(配制:乳酸钠林格氏液500ml+),,抽吸疏通,若无回血,:如局部肿胀、皮肤颜色及肢体温度有异常,报告医生,:取血标本时,用两个注射器,先将管道内液体全部吸出后,再取第一个3ml血,。:循环及呼吸功能相对稳定者,压迫止血10分钟血压异常的处理血压正常值:90~140/60~90mmHg平均动脉压(meanarterialpressureMAP)是指心动周期的平均血压正常值为70-105mmHg。MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)是评估左心室泵血功能、器官组织血流情况的重要指标血压异常的原因及处理高血压成人血压〉140/,患者躁动——,外周血管阻力增加——保暖、——增加通气、——控制入量、——控制药物入量血压异常的处理低血压成人收缩压<80mmHg低血压的原因及处理::HR↑、CVP↓、BP↓、PCWP↓、尿量↓——,心功能不全:HR↑、CVP↑、BP↓、LAP↑————:心动过缓/过速、、:2ml注射器(肝素化)1支,(以抽到动脉管内充满血液),用肝素化的2ml注射器抽取1-,摇匀、