文档介绍：病例分析答题公式(一) 慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人+咳、痰、喘二慢性支气管炎桶状胸+过清音二肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能二COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征二肺心病(二) 肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰二大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)二支气管肺炎发纟甘+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快二左心衰肝大+双下肢水肿二右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼二支原体肺炎(三) 支气管哮喘(新加内容)青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣咅二支气管哮喘(四) 肺癌(新加内容,助理不考)屮老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰屮带血)+毛刺(边缘不整齐)二肺癌(五) 呼吸衰竭(新加内容,助理不考)老年思者+慢性呼吸系统病史+紫纟H+血气二呼吸衰竭Pa02<60mmHgI型呼衰Pa02<60mmHg+PaC02>50mmHgII型呼衰pH<>+意识障碍二肺性脑病(六) 结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)低热、盗汗、乏力、体重下降二结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核屮毒症状+抗生素治疗不好转二肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清二胸腔积液体征结核屮毒症状+胸腔积液体征二胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液二多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征二结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉I川流征阳性+肝大+心音低钝二心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝二缩窄性心包炎陈I口结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏二泌尿系结核膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛(七) 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音二肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高圧气体二张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影二胸腔积液(血胸)(八) 高血压病极高危按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史 1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109:3级SBPM180或DBPM110I:无其他危害因低危中危高危II:1-2个危险因素中危屮危极高危III:23个危险因素或靶器官损害或糖尿病 高危 高危IV:并存临床情况 极高危 极高危 极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醉+不能平卧二左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿二右心功能不全(九)心律失常(新加内容,助理不考)青屮年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)二阵发性室上速(十)冠心病①②③④屮屮老年患者+吸烟史+胸痛〉30分钟+服川***甘油不缓解+ST段弓背抬高二心槌V1-V6T泛前壁心槌V1-V3前间壁心梗V3-V5局限前壁心梗II、m、AVF下壁心梗(年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用***甘油缓解+ST段水平下移二心绞痛(-1——)心力衰竭(新加内容)高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大二左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)二右心衰(十二)心