文档介绍：癫痫 Epilepsy Epilepsy 概概述述重点内容重点内容癫痫的定义癫痫的定义病因学病因学诊断学诊断学癫痫( EP )的定义癫痫的定义: 是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系功能失常为特征的慢性疾病,具有突然发生, 反复发作的特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之。痫性发作痫性发作的定义: 是指各种痫性发作症状的发作过程,每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。 EP- EP- 病因学分类病因学分类 (一)病因分类按照病因可分为两大类: 1 .原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。 2 .继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍。原发性 EP 的病因学遗传可能是原发性 EP 的主要因素。已发现特发性 EP 近亲患病率为 2%~6% ,明显高于一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。继发性 EP 的病因学 1 (1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。(2)产前期和围生期疾病: 产伤是婴儿期癫痫的常见病因。(3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为 15 %,开放性脑外伤约为 40 %。继发性 EP 的病因学 2 (5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。(6)中毒:铅、***。一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。(7)颅内肿瘤:***3 .7% 的痫性发作由肿瘤所致。继发性 EP 的病因学 3 (8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以 A-V-M 多见。(9)变性疾病:阿耳茨海默病和皮克病也常伴有癫痫。( 10 )营养、代谢性疾病:胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退和维生素 B1 缺乏症等均可产生痫性发作。环境因素对痫性发作的影响( (1 1) )年龄年龄: :有多种特发性癫痫的遗传因素,其外有多种特发性癫痫的遗传因素,其外显率和年龄密切相关。显率和年龄密切相关。( (2 2) )内分泌内分泌: :在女性患者中,少数患者仅在经期在女性患者中,少数患者仅在经期内有发作,称为内有发作,称为经期性癫痫经期性癫痫。更有少数患者仅。更有少数患者仅在妊娠早期有发作,称为在妊娠早期有发作,称为妊娠性癫痫妊娠性癫痫。。( (3 3) )睡眠睡眠: :特发性特发性 GTCS GTCS 常在晨醒后发生,婴儿常在晨醒后发生,婴儿痉挛症也有类似现象。痉挛症也有类似现象。( (4 4)缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。)缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。