文档介绍：喉阻塞
喉阻塞(laryngeal obstruction)又称喉梗阻,是因喉部或其邻近组织病变,喉部通道阻塞而引起呼吸困难。
小儿更易发生喉阻塞,因为:
1 喉腔较小;
2 粘膜下组织疏松;
3 喉部神经易受刺激而痉挛;
4 喉部气流途径弯曲。
一、病因
1、炎症
一般炎症如小儿急性喉炎、急性会厌炎、口底蜂织
炎、咽后壁脓肿等。
特异性炎症结核、梅毒、白喉
2、外伤
如喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等。
3、异物
内源性(机体本身产生的)如呼吸道分泌物、结痂、血凝块等。
外源性(外界异物被吸入喉腔)。
4、肿瘤
喉部本身肿瘤
邻近器官肿瘤:会厌癌、环后癌
颈部肿瘤:淋巴瘤、甲状腺癌
5、水肿
血管神经性水肿、药物过敏反应、心肾疾病引起的水肿等。
6、畸形
先天性喉蹼、先天性喉喘鸣、喉软骨畸形
后天性手术、外伤造成的喉狭窄
7、声带瘫痪(声带麻痹)
双侧声带外展性瘫痪。
二、临床表现
1、吸气性呼吸困难
表现为吸气运动加强,吸气深而慢,时间延长,但通气量不增加。
2、吸气期喉喘鸣
为吸入的气流通过狭窄的声门裂时,形成气流旋涡反击声带,声带颤动所发出的喉喘鸣声。
3、吸气性软组织凹陷
胸壁及其周围软组织,如胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷,称此为四凹征。
4、声嘶
5、缺氧症状
三、临床分度
根据病情轻重,将喉阻塞分为4度。
一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹是有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
二度:安静时也有轻度呼吸困难,吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
三度:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入