文档介绍：抑郁
---可怕的健康杀手
中国精神障碍疾病负担(DALY/%)[WHO、世界银行和哈佛大学联合研究:全球疾病负担]
病种
1990
1998
2020
所有精神障碍

(单相)抑郁症

双相情感障碍

精神分裂症

强迫症

痴呆

酒依赖

惊恐障碍

自杀/自伤

DALY: 伤残调整生命年; 疾病造成的过早死亡; 疾病造成有效生命期的缩短
各类疾病和外伤占总的疾病负担的比例中国1990年的预测和2020年的推测
1990年的预测% 2020年的推测%
一, 传染病、产科、
围产期疾病和
营养状况
二,非传染性疾病
神经精神病
心血管疾病
呼吸道疾病
恶性赘生物
消化道疾病
三, 创伤
意外事故
(摘自 The Global Burden of Disease, WHO, 1996)
中国疾病负担的转变1990年的预测和2020年的推测
1990 2020
级别病因总负担的比例级别病因总负担的比例
1 慢性肺梗阻 1 慢性肺梗阻
2 抑郁症 2 脑血管疾病
3 下呼吸道感染 3 抑郁症
4 脑血管疾病 4 车祸
5 自伤 5 缺血性心臓病
6 缺铁性贫血 6 自伤
7 缺血性心臓病 7 肝癌
8 跌伤 8 胃癌
9 溺水 9 肺癌
10 车祸 10 食管癌
(按DALY的损失计算,所有占疾病负担2%以上的病因)
抑郁障碍的一般情况
WHO报告:
情感障碍:
澳大利亚(1995)抑郁患病率 ‰,焦虑 ‰
韩国 31-55 ‰
香港 24-52 ‰
上海576例内科病人中符合重性抑郁4%
综合医院中抑郁状态病人的发生率有多高?
抑郁症已成为综合性医院的常见病
门诊病人 9~20%
住院病人 22~33%
(WPA/PTD,1997)
抑郁障碍的特点
社会功能降低:正常人97(100正常),高血压96,糖尿病90,冠心病84,抑郁症82
复发率高:不复发22%,复发1次31%,复发2次20%,复发 3次8%,复发4次19%
死亡率高:
抑郁症存活27%,自杀8%,因其它疾病死亡65%
对照组存活66%,自杀0%,因其它疾病死亡34%
为什么要重视综合医院中抑郁状态的病人?
抑郁症病人由精神科医生诊治的比例相当低
比
例
(%)
<5
美国英国其它国家
(WPA/PTD,1997)
20
10