胆囊炎的治疗及预防.doc

文档介绍：胆囊炎、胆石症的预防与治疗发表时间:2010-04-03发表者:孙聪(访问人次:3995)宁波市中医院消化科孙聪主任医师,丁静消化硕士一、定义胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,结石根据成分分为胆固醇结石和胆色素结石。而胆囊炎是一种常见疾病,是各种病因引起的胆囊炎症病变,其最常见的原因就是胆石症,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。宁波市中医院消化内科孙聪二、病因胆固醇结石与人们的过度营养有关,而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系,胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。(一)急性胆囊炎的病因   包括胆囊出口梗阻、胰液反流、细菌感染以及各种因素导致胆囊排空障碍,胆汁淤积、胆囊供血障碍并继发细菌感染。(二)慢性胆囊炎的病因包括胆囊结石、感染、化学刺激以及急性胆囊炎的延续。三、临床表现主要表现为胆绞痛,常位于中上腹或右上腹,可向右侧肩背部放射。急性胆囊炎时可伴恶心、呕吐,发热等。而慢性胆囊炎者可持续多年无症状,有症状者多在进食油腻、多脂食物后加重。四、检查手段1、实验室检查。急性胆囊炎可见白细胞计数升高,中性粒细胞增加,少数可伴肝功能异常。2、超声检查。简便、易行,诊断结石的特异性和敏感性均很高,应作常规检查。3、其他:包括腹部X线平片、CT、磁共振成像(MRI)、胆道造影等。五、治疗胆囊炎发作时应卧床休息、禁食或低脂饮食,可用阿托品、度冷丁解痉、止痛,抗感染及利胆治疗。胆囊结石伴感染反复发作可以做腹腔镜下胆囊摘除术,亦可考虑手术治疗,行胆囊切除术。、。①食物以清淡为宜,少吃高脂肪、高胆固醇及油炸食物,如蛋黄、鱼子、动物肝等,宜以植物油为主。多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。②在饮食规律方面,宜定时定量,不宜过饱。③保证摄入足够量的蛋白质。   。。多参加体育活动及食用纤维素,保持大便通畅。,心情舒畅。,防止肠道蛔虫的感染。。有胆囊炎病史或爱吃高脂肪饮食的中年妇女,在采取避孕措施时最好不选用口服避孕药。更年期不滥用和长期服用雌性激素类药物。