文档介绍：重庆医学年第卷第期
· 经验交流·
例磨牙冠根折病例分析
张熙承
重庆市第三人民医院口腔科
摘要:目的探讨磨牙冠根折的特点和临床表现,客观评价最佳的治疗和预防措施。方法回顾性分析例磨牙冠根折
病例资料,其中拔除患牙例,保存治疗例,归纳分析其发病年龄与性别、好发牙位和诱发因素。结果磨牙冠根折好发于
~ 岁,男女之比为:,以上颌第一磨牙最多见,作过牙髓病治疗后银汞合金充填者最易发生;作保存治疗的例中,随访
例,成功例。结论合理的牙髓病治疗及根管术后作全冠修复是预防磨牙冠根折的有效措施。
关键词:磨牙;牙折;病因;治疗
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中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:卜—
磨牙冠根折在临床上并不少见,它不同于前牙根折,尤其. 牙位例磨牙冠根折患牙的牙位分布见表。
是部分根折或非横断性根折,明确诊断很困难,近年研究报道表例磨牙冠根折患牙的牙位分布
更有增多趋势。由于治疗比较复杂和困难,多数情况均予以
拔除。磨牙缺失对咬合功能影响较大,故近年来一些学者提出
并尝试磨牙冠根折的保存治疗。作者对年月至
年月所经治的例磨牙冠根折患者就其临床表现及保存
治疗效果进行归纳分析,以期探讨磨牙冠根折的有效预防
措施。
临床资料
. 一般资料年月至年月共收治例磨
. 折裂牙情况例磨牙冠根折中作过牙体病治疗的共
牙冠根折患者,男例占. ,女例.%;男女
例,占. ,其中银汞合金充填例,占充填牙的
之比为:。年龄~ 岁,平均.± .岁,以~
. 。例充填牙中行根管治疗例,占. ;于髓
岁最多,计例. 。
治疗例,占. ;活髓充填牙例,占. 。例
. 方法本文对以下问题进行了分析:年龄构成比,以
中无充填体的活髓牙例,占. 。
年为一组,从岁至岁进行分组计算;折裂牙牙位,
. 临床处理情况本组例磨牙冠根折裂患者中,被拔
以折裂牙发生的具体牙位计算;折裂牙的情况,按有无充填
除者例,占。保守治疗例,其中全冠修复例;有
体、是否作过髓病治疗及根管治疗等进行归纳;治疗,按拔
效随访的共例,成功例,失败例,继续观察例。
除患牙及保存治疗全冠修复进行计算。
讨论
. 判定标准针对例保存的患牙,其治疗成功判定标准
本文均为磨牙完全冠根折裂病例,尚不包括隐裂牙,隐裂
为:患者主观症状术后无疼痛肿胀及咀嚼功能的恢复、客观
牙是指牙体表面裂纹而未发生完全破裂。等认
资料临床检查牙龈无红肿及瘘管产生,线检查形成新的骨
为,完全性牙体折裂常引起不可逆的牙髓、牙周病变,治疗困
质结合及牙周膜增宽影像消失。失败标准为:患者主观症状
难,不主张保留。而另外一些学者发现磨牙冠根折裂,只要早
治疗后反复肿胀疼痛以至不能咬合、客观资料临床检查牙
期固定,可以通过折线处的牙骨质沉积而愈合口。本文通过对
龈红肿形成深牙周袋或瘘管产生,线检查未形成骨质结合及
例临床病例的追溯研究表明,磨牙完全冠根折裂可能与以
牙周膜增宽影像未消失或根尖周骨质吸收严重。
下因素密切相关:
结果
. 发病年龄与性别本组发病年龄范围分布较大,最小与
. 年龄例折裂牙的年龄构成见表。
最大之间相距岁。有报道发病年龄为~ 岁,相距
表例磨牙冠根折年龄构成比