文档介绍：电气第一种工作票编号 1、风电场: 班组附页张 6、工作范围示意图(红笔注明带电部位)由工作负责人(监护人): 签发人绘制2、工作班人员(不包括工作负责人) : 共_人3、工作内容:4、工作地点(设备双重名称):5、计划工作时间:自年月曰时分至_月_日_时_分7、安全措施:(内容较多时该项可加附页)下列由工作票签发人填写:下列由工作许可人填写:本次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断器或熔丝(包括填写前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝)因本次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝(包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝)应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点)已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号)共组应设遮拦、应挂标示牌:已设遮拦、已挂标示牌:工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票签发人填写)工作地点保留带电部分和补充安全措施 (不准空白若无补充写无)工作许可人签名:8、工作票签发人签名: 签发日期年—月—日—时—分9、收到工作票时间: 年_月_日_时_分。值班负责人签名: 工作负责人签名: 10、批准工作结束时间: 年月日时分风电场负责人: 值班负责人: 工作许可人: 11、上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。工作许可人: 工作负责人: 12、工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名:13、工作负责人变更:自_年_月_日_时_分原工作负责人离去,变更为: 担任工作负责人。工作票签发人: 工作许可人: 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。原工作负责人: 现工作负责人: 14、工作班成员变更(增添、离去人员姓名,变更日期及时间) (新增工作班成员必须按本票第 12项要求接受工作负责人相关交待,并确认签名) : 工作负责人: 15、工作票延期:有效期延长到年月日时分。值长: 工作许可人: 工作负责人: 16、检修设备需试运,工作票押回:序号工作票押回,检修工作停止时间:工作许可人工作负责人安全措施重新做好,再次许可开工时间:工作许可人工作负责人年月曰时分年月曰时分年月曰时分年月曰时分年月曰时分年月曰时分17、工作终结:工作班成员已全部撤离,现场已清理完毕,全部工作于年月日时分结束。工作负责人: 工作许可人: (在“结束日期时间”处盖“已执行”章)18、工作票终结:工作票接地线组、接地刀闸组,已拆除接地线组编号为 ,拉开接地刀闸组,编号为 ;保留接地线—组编号为 ,保留接地刀闸组编号为。安全标志牌已收回,安全遮栏已恢复。值班负责人: 年—月—日—时—分19、工作票评价(由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价):(1)…… 评价人: 年月日(2)…… 评价人: 年月日20、20、备注:电气第二种工作票编号: 风电场: 工作班组: 附页张工作负责人(监护人)姓名: 工作班人员(不包括工作负责人)姓名: 共人工作场所区域及设备双重名称 4、工作任务工作地点或地段工作内容计划工作时间:自年_月_日_时_分至年_月_日_时_分工作条件(停电或不停电,或邻近及保留设备名称) :注意事项(安全措施): 工作票签发人签名: 签发日期年月日时分补充安全措施(工作许可人填写,如无,必须填“无补充” )确认本工作票1-8项许可开始工作时间: 年月日时分工作许可人: 工作负责人: 确认工作危险点、预控措施,和本工作项目安全措工作班人员签名: 工作负责人变动:原工作负责人离去、变更为工作负责人。变动时间:年月日时分。工作票签发人: 时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分工作终结:工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。检修遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏、标示牌已恢复。全部工作于年月_日_时分终结。工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分备注: 评价情况:经检查本票为票,存在问题,已向指出。检查人: 年_月_日风电机工作票编号:检修班组: 工作负责人: 附页张工作班人员(共人):工作内容和工作地点:设备名称: 计划工作时间: 月日时分至月日时分批准工作时间: 月日时分至月日时分值班负责人: 月日时分必须米取的安全措施(隔离对象名称和要求)挂牌/上锁运行人员补充的安全措施措施票内容及编号:审核无误工作票接收安全措施已执行具备开工条件签发人:接