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· 论著·
不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛临床研究
罗波,孙立江,郝建波,刘鹏,张劲峰,宋保连
【摘要】目的探讨不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性。方法例前列腺癌
骨转移并伴骨痛患者随机分为组、、,每组各例,分别静脉滴注帕米膦酸二钠、、,
均分给药,每周重复次,共用个周期。结果组止痛效果比较,差异有统计学意义.;组活动
能力比较,差异有统计学意义.;组生活质量评分比较,差异有统计学意义.。组不良反应发
生率为.% /、组不良反应发生率为.% /、组不良反应发生率为.% /,组比较
差异无统计学意义.。结论大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛,改善患者生活质量,不
增加不良反应的发生,值得临床进一步推广使用。
【关键词】前列腺肿瘤;肿瘤转移;膦酸类
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一,发病隐匿,容易确诊为前列腺癌骨转移并伴骨痛的患者为研究对象,年龄
经淋巴或血液通道转移至骨,约% ~% 的中晚期前列腺—岁,平均.±.岁。均经血液前列腺异性抗原
癌患者发生骨转移并伴有剧烈骨痛⋯。疼痛严重影响患者生、游离前列腺特异性抗原检测、直肠前列腺
活质量。帕米膦酸二钠在前列腺癌骨转移的姑息性治疗中有着指检并经前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌,伴有不同程度的全
重要作用,但临床发现常规剂量~/周期的帕米身多处骨痛,以腰、骨盆为主。骨转移经线并行全身骨
膦酸二钠对部分骨转移疼痛患者无效或疗效不显著,或疗效维显像证实。未用或停用全身化疗或放疗至少周以上,血
持时间较短,无法达到提高生活质量的目的。为了寻求一个最常规、肝肾功能正常,估计预期生命超过个月。
佳治疗剂量,本研究于年月—年月对例确. 治疗方法所有患者随机分为组、、组,每
诊为前列腺癌骨转移并伴骨痛的患者分别采用不同剂量的帕米组各例,分别采用不同剂量的帕米膦酸二钠葡萄糖注射液
膦酸二钠仁怡予以治疗,对比观察其近期临床疗效及不仁怡,南京正大天晴制药有限公司,/袋予以静脉滴
良反应,现报道如下。注治疗。组常规剂量组:第天,第天;
资料与方法组中剂量组:第天,第天;组高剂
. 一般资料选取年月—年月对我院例量组:第天,第天。每组均静脉滴注/,
每周重复次,共用个周期。治疗期间不加用其他药物或
放射治疗。个周期后观察其疗效。
作者单位:山东省青岛市,青岛大学医学院松山医院泌尿
. 观察指标及疗效评定
外科罗波,郝建波,刘鹏,张劲峰,宋保连;青岛大学医学院附
.. 疼痛强度评定采用视觉模拟法,并结合数字
属医院泌尿外科孙立江
法及口述法,在治疗前及治疗后每天进
行评定,观察至治疗个周期后。骨痛分四级:分为级; . 三组评分比较治疗后三组改善总有效率分
~分为级;—分为级;~分为级。疗效判定别为.% 、.% 、.% 。三组评分比较,差异有
标准:显效:治疗后