文档介绍：精神科护理工作的内容与特点建立治疗性人际关系?心理护理?安全护理(掌握病情,有针对性防范、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆、严格执行护理常规与工作制度、加强巡查严防意外、加强安全管理、安全常识教育、隔离保护):意外事件发生的常见原因受精神症状支配。如患者接受幻听的命令做出危险行为具有被害妄想的病人,可以突然攻击妄想对象;自罪的病人,出现***行为。意识障碍的病人。智能低下的病人不能正确辨认自己行为是否正确,往往出现幼稚的破坏行为。恢复期病人可因家庭生活事件刺激或缺乏对精神障碍的正确认识,产生***企图等意外事件的预防和处理医护人员应熟悉病情,勤于巡视,重点交班要遵守保证安全的一切制度,对有关的不安全因素经常检查及时修理,确保同时,要健全病区抢救设备,熟练掌握抢救技术此外,加强治疗,及时控制症状一旦发生意外事件,首先要处理紧急情况,及时采取相应的处理措施?饮食护理?睡眠护理?个人卫生护理?保证医嘱的执行精神病的分类 0器质性精神障碍 1精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 3心境障碍(情感性精神障碍) 4癔症、应激相关障碍、神经症 5心理因素相关生理障碍 6人格障碍****惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9其他精神障碍和心理卫生情况常见的精神症状 1 认知障碍: 感知觉障碍: 感觉:是对外界事物个别属性的反映知觉:是对事物的各种属性及其相互关系的整体反映知觉两大特性:整体性、恒常性(1)感觉障碍感觉过敏:感觉减退:感觉倒错:内感性不适: (2)知觉障碍: 错觉:对客观事物歪曲的知觉。幻觉:没有任何现实刺激作用于感官而产生的虚幻知觉。幻觉:按不同的感觉器官分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉(有明确定位) 感知综合障碍:对事物能够感知,但对其个别属性却歪曲。视物变性症、空间感知觉障碍、时间感知觉障碍、非真实感 2 思维障碍、(1) 联想活动量和速度障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述(2)联想活动量和速度障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述(3)逻辑性障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维(4)思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态的判断和推理。被害妄想:见于精神分裂症和偏执性精神病关系妄想:见于精神分裂症被控制妄想:精神分裂症的特征性症状夸大妄想:见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病罪恶妄想:见于抑郁症,精神分裂症疑病妄想:见于精神分裂症,更年期及老年期精神障碍嫉妒妄想:见于精神分裂症、更年期精神障碍被钟情妄想:见于精神分裂症思维被洞悉:见于精神分裂症 3 注意障碍:注意增强、注意减退、注意转移、注意涣散、注意狭窄 4 记忆障碍记忆增强\ 记忆减退\ 遗忘症(顺行性、逆行性、心因性) \ 错构\ 虚构柯萨可夫综合征—虚构、近事遗忘、定向障碍同时出现,多见于酒中毒 5 智能障碍精神发育迟滞( 精神发育迟滞与痴呆的区别) 痴呆 1、全面性痴呆、部分性痴呆、假性痴呆( 1)刚塞综合征(心因性痴呆)(2)童样痴呆、定向力、自知力、抑郁性痴呆 6 情感障碍情感:个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验(道德感、审美感) 心境:是指一种较弱而持续的情绪状态(喜怒忧思悲恐惊) 情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感不稳、情感淡漠、易激惹意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向 7 意志行为障碍、(1)动作与行为障碍精神运动性兴奋:协调性精神运动性兴奋言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致,并和环境和谐。病人的行为是有目的,可理解的,整体精神活动协调,多见于躁狂症。不协调性精神运动性兴奋指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调(2)精神运动性抑制木僵动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。见于精神分裂症蜡样屈曲病人的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动,见于精神分裂症。缄默症病人缄默不语,也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。违拗症病人对于要求他做的动作,不但不执行,而且表现抗拒及相反的行为,见于精神分裂症紧张型。 8 意识障碍: 嗜睡、意识模糊、昏迷、谵妄自知力:又称内省力或领悟力,指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。病情康复的重要指标器质性精神障碍患者的护理精神障碍: 器质性精神障、功能性精神障碍、心因性精神障碍器质性精神障碍: 分为脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍,有明确的病因或发病与某种生物学因素有关,有共同的精神病理综合症、诊断、治疗方面有一定特殊性的一种精神障碍性疾病。器质性精神障碍功能性精神障碍病因有明确病因无明确病因病理有明显病理形态改变无明显病理形态改变临床特征智能、记忆、