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· 急诊急救·
【编者按】创伤性休克是院前急救最常见的急重症之一,如短期内得不到积极治疗易因发生严重失血引发严重后
果,传统的复苏方法是早期快速大量输入液体,近年来国内外对传统的充分性液体复苏方法提出了质疑。本期“急诊
急救”对比分析了传统补液法和亚休克疗法的补液效果,综述了创伤性休克限制性液体复苏的研究进展,探讨了创伤
性休克复苏后多器官功能障碍综合征发生的危险因素。
两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究
张贵田,潘爱群,刘国海,刘庆明,马福来
【摘要】目的探讨传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果。方法例创伤性
休克患者分为两组,分别采用传统补液法和亚休克疗法进行抢救,对比分析两组患者病死率及严重并发症发生
率。结果传统补液组患者病死率为.% ,较亚休克疗法组的.% 明显升高,差异有统计学意义
.。传统补液组严重并发症发生率为.% ,较亚休克疗法组的.% 明显升高,差异有统计学意义
.。结论传统补液组病死率及严重并发症发生率均较高,在院前急救治疗创伤性休克时,应首选亚休克疗
法,以提高救治效果。
【关键词】休克,创伤性;急救医疗服务;液体疗法
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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创伤性休克是院前急救最常见的急重的院前急救医生所采用的救治方法是否得脾、肾等重要器官破裂、挫伤例;四
症之一。创伤患者失血量达%就可危当,对即时效果及预后都将产生重要影肢创伤如骨折,肌肉撕裂例。随机分
及生命。发生严重失血后如短期内得不到响。本研究就我院十年来所救治的有完整为两组:传统补液即刻复苏组
积极治疗,.% 一.%的伤员死于失资料的例创伤性休克患者进行回顾性例,其中男例,女例;年龄—
血性休克’。急性大量失血使组织血流分析,现报道如下。岁,。病种分类:复合伤
灌注压急剧下降,机体在无氧代谢的情况资料与方法例;腹部闭合性损伤如肝、脾、肾等
下产生大量乳酸,常导致酸中毒、急性呼. 一般资料我院年月一重要器官破裂、挫伤例;四肢创伤如
吸窘迫综合征、急性肾衰竭或年月共接诊创伤性休克患者骨折,肌肉撕裂例。亚休克疗法组
多器官功能衰竭、严重感染、凝血障碍等例,从中选取有完整资料的例为研究例,其中男例,女例;年龄—
严重并发症,甚至危及生命。因此,早期对象,其中男例,女例;年龄岁,。病种分类:复合伤
抢救显得至关重要,尤其是首先接触患者~ 岁,;从受伤到获得救例;腹部闭合性损伤如肝、脾、肾等重要
助所需时间~,平均.; 器官破裂、挫伤例;四肢外伤如骨折,
作者单位:河北省唐山市,河北医估计失血量—。病种分类: 肌肉撕裂例。两组在年龄、性别构成、
科大学附属唐山市工人医院
复合伤例;腹部闭合性损伤如肝、病情情况等方面具有均衡性。
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· 治疗方法常规止血:如静脉滴注要器官的血液灌注,防止休克的进一步发携带,适合院前急救使用等诸多点。但
止血药物,有开放伤口出血者给予加压包展,此称为“即刻复苏”。然而,近十其也可