文档介绍：1 临床医学复****资料(重点部分) 考试题型 1 、单选题(每题 1 分,共 40 分) 2 、判断题(每题 1 分,共 20 分) 3 、填空题(每空 1 分,共 20 分) 4 、简答题(每题 5 分,共 20 分)分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各一题一、诊断学部份掌握知识点: 症状的定义, 常见症状(发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因; 水肿的类型与特点; 呼吸困难的类型、常见原因与特点; 疼痛的分析要点; 咯血的常见原因), 基本体查的方法,生命征及其正常值。 1、症状: 病人主观感受到的不适或异常感觉(广义的症状也包括体征)。 2、常见症状⑴、发热的临床分度( 摄氏度): 低热: ℃~ 38℃, 中等度热: ℃~ 39℃, 高热: ℃~ 41℃, 超高热:41 ℃以上。⑵、正常体温的波动范围: 36~ 37℃。⑶、发热原因: 感染性发热( 各种病原体引起的发热,为主要原因) 、非感染性发热( 皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。⑷、水肿的类型与特点? 按部位分: 全身性水肿( 特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布): 1) 心源性水肿( 病因:右心衰竭。特点:水肿首先出现于身体的下垂部位,站立位踝内侧、卧床者腰骶部,颜面部一般不肿。水肿呈对称性、凹陷性,常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高, 严重时还可出现胸、腹水等。按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复) 2) ***性水肿( 病因: 各型肾炎、肾病。特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身) 3) ***性水肿( 病因:失代偿期肝硬化。特点:腹水) 4) 营养不良性水肿( 病因: 营养不良- 长期低蛋白饮食。特点: 发生前常有消瘦、体重减轻等。足部逐渐蔓延全身) 5) 其他原因的全身性水肿(如粘液性水肿( 病因:甲状腺功能低下。特点:非凹陷性水肿,颜面及下肢较为明显)) 局部性水肿( 特点:液体积聚在身体某一局部组织) ⑸、呼吸困难的类型、常见原因与特点? 1) 肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难( 病因: 高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。特点:吸气费力,高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。) ②呼气性呼吸困难( 病因: 肺泡弹性减弱和(或) 及小支气管狭窄( 痉挛或炎症) 所致。特点: 呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。) ③混合性呼吸困难( 病因: 肺部病变广泛或胸腔病变压迫, 致肺呼吸面积减少, 影响换气功能所致,或胸廓运动受限,胸壁顺应性降低,呼吸运动受限,肺通气明显减少。特点:呼气与吸气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常(减弱或消失) ,可有病理性呼吸音。) 2) 心源性呼吸困难( 病因:左、右心衰竭引起。特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸。) 3) 中毒性呼吸困难( 病因:酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点:深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制,呼吸节律异常) 2 4) 神经精神性呼吸困难( 病因: 中枢疾病使脑供血减少, 直接受压力感受器的刺激。特点: 深而慢呼吸,呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症) 5 )血液源性呼吸困难( 病因:重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点:呼吸急促)。⑹、疼痛的分析要点? 1 )部位; 2 )性质; 3 )诱因; 4 )持续时间; 5 )化解方式(7) 、咯血的常见原因? 1. 支气管疾病; 2. 肺部疾病; 3. 心血管疾病; 4. 全身性疾病。 3、基本体查的方法: 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 4、生命征及其正常值生命征: 包括体温、脉搏、呼吸和血压,是评价生命活动存在与否及质量的指标。正常值: 体温( temperature ) 36~ 37℃( 腋下); 脉搏( pulse ) 60~ 100 次/分; 呼吸( respiratory rate ) 12~ 18次/ 分;血压( blood pressure )≤ 140/90mmHg 。 1 、呕血主要病因: 1 )消化性溃疡; 2 )食管或胃底静脉曲张破裂(最常见);3 )胃黏膜病变; 4 )胃癌二、脑血管病掌握知识点: 按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?诊断的常用检查。 1 、按病理性质分类可分为几类? 1) 缺血性卒中( 脑梗死): 脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死; 2) 出血性卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血. 2 、脑血管疾病常出现“三偏”是指什么? 1. 偏瘫 2. 偏盲 3. 偏身感觉障碍。 3