文档介绍：酾卷期· ·
· 论著·
内皮素一、一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压的关系
牛占丛,平芬,李贤,段国辰,韩书芝,苏力,李萍
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆
内皮素一—、一氧化氮与肺动脉高压的关系。方法选择患者例,其中合并肺动脉高压患
者例;患者例,其中合并肺动脉高压患者例和重叠综合征合并,即患者例,
其中合并肺动脉高压患者例,应用超声心动图评估肺动脉压,放射免疫法测定血浆一水平,硝酸酶还原法测定
水平, 比较组患者睡眠呼吸暂停严重程度及睡眠时缺氧程度。结果组患者睡眠呼吸暂停低通气指数
,、血氧饱和度% 时间占总睡眠时间百分比
% ,%、最低血氧饱和度比较,差异均有统计学意义.,组与
组、组相比夜间降低.、:%增加,差异均有统计学意义.;
升高亦有统计学意义.。组合并肺动脉高压患者和一水平比较,。
合并肺动脉高压患者较未合并肺动脉高压患者一水平升高,水平降低,差异均有统计学意义.。
结论患者较单纯的和单纯患者夜间缺氧更明显,更易形成肺动脉高压。血浆降低、一升高
与肺动脉压升高有一定关系。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;重叠综合征;肺疾病,慢性阻塞性;一氧化氮;内皮素一;肺
动脉高压
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】~——
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慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。阻塞性睡眠呼吸
暂停低通气综合征是以睡眠时反复发作的呼吸暂
作者单位:河北省石家庄市,河北省人民医院呼吸内科停,严重打鼾,白天嗜睡,睡眠结构紊乱为特征的疾病,可导
通讯作者:平芬,河北省石家庄市,河北省人民医院呼吸致低氧血症,或伴有高碳酸血症。合并称为重
内科;—:.. 叠综合征。二者均可引起低氧血症,内皮素一—
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为体内重要的缩血管因子,一氧化氮对血管的舒见表。
张有明显的作用,本研究探讨患者血浆一、的变
化及其在肺动脉高压形成中的作用。表组患者睡眠呼吸暂停严重程度及睡眠时缺氧程度比较±
资料与方法
. 对象选择年河北省人民医院老年呼吸科住
院或门诊患者,其中患者例,依据中华医学会呼吸
病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南年修订版⋯确
诊,即:肺功能具有不完全性可逆的气流受限,应用支气管扩
张剂后,用力呼气量%预计值,用力呼
气量/用力肺活量/ % ,其中合并肺动脉高
压者例。肺动脉压的测量:根据超声心动图右房室瓣返流
量估计肺动脉压,以肺动脉压. 注:与组比较,.;与组比较, .;
为肺动脉压增高诊断标准。患者均为男性,年龄睡眠呼吸暂停低通气指数,最低血氧饱和度,
.±.岁,体质指数.±.。患者% 血氧饱和度%时间占总睡眠时间百分比
例,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊
断标准确诊‘,口鼻气流完全停止持续以上为呼吸暂