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论著·
吡格列酮对老年冠心病合并胰岛素抵抗患者血浆纤溶酶原激活
物抑制物及短期预后的影响
胡硕强,曹树军,俞小薇,李宁
【摘要】目的观察吡格列酮对老年冠心病合并胰岛素抵抗患者血浆纤溶活性及短期预后的影响。方法将
例老年冠心病合并胰岛素抵抗患者随机分为两组:吡格列酮组例接受吡格列酮/ 和基础治疗,对照
组例只接受基础治疗。两组均随访个月, 用法分别检测两组治疗前后血浆纤溶酶原激活物抑制物
一活性,并记录主要心脏不良事件发生率。结果吡格列酮治疗个月后一和胰岛素抵抗指
数—均有显著性下降.±.和.±./;.±.和.±.,吡格
列酮组发生率较对照组有显著降低两组急性冠脉综合征发生率分别为.%和.% ;靶血管重建发生率
为.%和.%,差异均有统计学意义.。结论吡格列酮能有效降低老年冠心病合并胰岛素抵抗患
者血浆一活性,减少近期的发生。
【关键词】吡格列酮;胰岛素抵抗;纤溶酶原激活物抑制物;冠心病;老年人
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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老年冠心病患者常合并胰岛素抵抗和纤溶活性降对象与方法
低,基础和临床研究表明胰岛素抵抗和纤溶酶原激活物抑制物. 研究对象选择年月—年月在我院门诊
一水平升高是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因治疗或住院治疗的老年冠心病伴胰岛素抵抗患者例,其中
素,并能增加主要心脏不良事件, 男例,女例,年龄~岁,平均.±.岁。
发生率。噻唑烷二酮类药物是临床常用冠心病诊断依据典型临床表现或影像学检查包括冠脉造影
的胰岛素增敏剂,对心血管有无保护作用目前仍存在争和冠脉血管造影,其中稳定性心绞痛例,急
议,本研究通过观察吡格列酮对老年冠心病合并胰岛素抵性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死例,患
抗患者血浆一水平及对近期预后的影响,为指导临床早者均行口服葡萄糖耐量试验试验且胰岛素抵抗指数
期应用控制心血管危险因素提供依据。—.。排除左室射血分数% 、
糖尿病、急慢性感染、恶性肿瘤、血液系统疾病及肝、肾功能
作者单位:北京市,首都医科大学大兴医院心内科胡硕有明显异常者。
强,曹树军,俞小薇;首都医科大学图书馆李宁. 方法将例患者按随机数字表法分为吡格列酮组
通讯作者:李宁,北京市,首都医科大学图书馆和对照组,对照组给予基础治疗,吡格列酮
· ·
表两组患者治疗前后【脂、血糖、、—及一比较±
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照组.±. .±..±..±. .±. .±. .±..±. .±..±.
吡格歹酮组.±. .±..±..±. .±. .±. .±..±. .±..±.
值. . . . . . . . . .
值. . . . . . . . . .
注:与治疗前比较,.;三酰甘油,总胆固醇,—低密度脂蛋白胆固醇,—高密度脂蛋白胆固醇;空
腹血糖;餐后血糖;:空腹胰岛素;—:胰岛素抵抗指数;一纤溶酶原激活物抑制