文档介绍：:
》期· ·
· 个案报告·
彩色多普勒超声诊断胎儿脑组织部分坏死一例
李丽英
【关键词】超声检查,多普勒,彩色;胎儿;缺氧,脑
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——一
病例简介
患者,女,岁,孕产,孕
周。孕妇因使用煤气热水器洗浴, 自觉头
晕、头疼半小时,胎儿胎动频繁后离开洗
浴室,本地医院就诊,孕妇意识清,查体
合作,根据症状及实验室检查结果,临床
诊断一氧化碳中毒。门诊观察,第
天转我院。主诉:胎动频繁,胎动减
慢,患者在孕周行超声检查胎儿未
图胎头见多处脑组织孑洞样
见异常。图胎儿颅内脑组织回声增强

患者门诊采用彩色超声

多普勒检查提示:胎儿头位,胎儿双顶径

.,腹围.,
股骨长.。脐动脉血流指标:
脐动脉血流频谱收缩期峰值与舒张期峰值
的比值/ .、搏动指数
.、阻力指数., 羊水指
数.。胎心搏动规律, 胎盘位于宫
,回声不
均。可见直径. 无回声暗区,侧脑
室角及下角均显示,侧脑室宽约.,
丘脑及大脑皮质回声增强不均见图; 图胎儿膀胱内强回声
大脑中动脉收缩期可见反向血流信号,胎—图复查胎儿脑实质组织有孔洞样回声
儿胃泡未充盈,后仍未充盈;胎儿
双侧肾脏回声增强;膀胱内可见强回声
.×.×.。超声心律规则,大脑中动脉血流频谱反流信号
提示:宫内孕、单活胎、头位超声孕消失。舒张期血流为, 胎儿侧脑室增也常因缺氧导致神经系统损害,智力发育
周周“;胎儿颅内脑实质回声增强不宽,超声波断层成像平行分层发不良等永久性后遗症。彩色多普勒超声可
均缺血缺氧病变不除外;胎儿双侧脉现颅内脑实质可见多处大小不等的孔洞样以监测器官血流灌注情况,揭示了胎
儿在宫内慢性缺氧时血流优先灌注于重要
络丛回声增强增粗出血;胎儿膀胱回声见图,双肾回声增强;膀胱内
器官如脑、心等,而外周组织血流阻
内团状强回声积血块见图。低回声团。超声提示:宫内孕、单活胎、
力增加,彩色多普勒超声能直接观察脑实
孕妇患病第天复查后转北京妇产头位超声孕周周;胎儿小于孕
质,判断脐动脉血流和大脑中动脉血流变
医院,门诊彩色多普勒超声提示: 周:胎儿颅内脑实质孔洞样回声缺血
化。
. 。. , . ,
缺氧病变,见图;胎儿膀胱内低回声脐动脉是胎儿一胎盘循环的重要血
..脐动脉血流指标:/.、
团块积血可能。孕妇患病第天回管,其血流速度及阻力指数及/ 的值
.、.,羊水指数.。胎儿
我院,超声提示:宫内胎死,引产分娩。从血流动力学角度反映胎盘循环状态。正
讨论常情况下胎盘随妊娠进展逐渐成熟,绒毛
作者单位:河北省保定市第一中心胎儿官内缺氧是导致胎儿宫内窘迫, 血管增多增粗,血管阻力降低,舒张期血
医院功能科围生儿死亡的主要原因之一,即便幸存, 流速度逐渐增加,血流量相应增加,以保
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证胎儿正常发育的血液供应,至妊娠晚期加、脑灌注减少,引起胎儿缺血缺氧脑的胎儿,为临床观察提供有力的依据,对
脐动脉血流/、. 。脐动病,超声断层图像出现了多处脑实质降低围生儿死亡及产后致残率具有极大的
脉