文档介绍：重庆医学年月第卷第期
· 论著·
微卫星不稳定在散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌中的意义
孟文建,王玲,于永扬,李立,周斌,周总光。
四川大学华西医院:.胃肠外科中心;.消化外科与器官微循环研究室;
.国家生物治疗重点实验室,成都
摘要:目的探讨微卫星不稳定状态与散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床病理特征和预后的关系。方法选取例散发
性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的手术切除标本和相应的正常组织,采用标记通过扩增和变性凝胶电泳银染法检测微卫星
状态,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果例肿瘤为高频率—,例肿瘤为低频率—,其余
例肿瘤为微卫星稳定。与—和肿瘤相比,大多数肿瘤患者为女性一.、黏液腺癌一.、高
.。单因素分析显示年龄、肿瘤分期、组织学类型、分化程度和术前血
水平为总体生存的影响因素。多因素分析显示性别、年龄、肿瘤分期、组织学类型和术前血水平为术后总体生存的独
立影响因素。—肿瘤患者预后好于—/肿瘤患者,但差异无统计学意义一.。将Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者分
开分析,也未见—肿瘤患者预后明显优于/.。结论散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,
具有较高的—发生率,不是一个预后因素,肿瘤分期比状态更适合用于预测该类患者的预后。
关键词:微卫星不稳定;预后;散发性直肠癌;肿瘤分期
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中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:

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结直肠癌在肿瘤引起的死亡中在西方国家居第位,在中是否对结直肠癌患者的预后具有预测作用仍有争论。
国,它也居第位且有上升的趋势,预后一直是患者关注的主散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌作为特别阶段的肿瘤,对其状态的
要方面。尽管对于肿瘤恶性转化基础上的分子事件有着更深相关研究甚少。本研究通过检测散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的
的理解,但临床病理分期被认为是最可靠的预后预测指标。由状态,旨在探讨其与临床病理特征和预后的关系。
于肿瘤的分子生物学谱可能是临床结果的一个主要决定因资料与方法
素】,因而寻找有力的分子预后标志以补充传统的和. 研究对象收集四川大学华西医院肛肠外科年
病理分期系统是非常值得的。微卫星不稳定月至年月经手术切除的直肠癌患者标本中例的肿
,分析已经成为肿瘤诊断和肿瘤生物学研瘤组织与正常直肠黏膜组织,其中Ⅱ期例,Ⅲ期
究一个有吸引力的方法,但高频率微卫星不稳定例。在分析的例患者中,男例,女例;年龄~
,—肿瘤是否具有独特的生物学行为以及岁,,中位年龄岁。基于相关家族史经前
重庆医学年月第卷第期
瞻性的详细询问且缺乏,所有病例被认为散发性。临床怀疑具直肠癌患者与和之间的总体生存的差异
有遗传性非息肉瘤病性结直肠癌和符合—。由于肿瘤分期是总体生存
/Ⅱ或标准家族性腺瘤***肉病最相关的预后因素,故再将Ⅱ、Ⅲ期患者分开分析,研究显示
的患者被排除。另外,入选