文档介绍：中国实验诊断学年月第卷第期——
文章编号:———
心电图运动试验中波振幅变化
’与段压低的比较对冠心病的诊断意义
黄素荣
郸城县第二人民医院,河南郸城
. 心电图运动负荷试验是发现者在二级英寸高的阶梯上往返运动,..马斯特
早期冠心病的一种检侧方法,, 电图运动试验的指氏标准化运动是按性别、年龄及体重规定一定速度,
征为:成人胸痛尤其症状不典型者的诊断;对确诊运动分钟或分钟。非标准化运动是要病人运动
为冠心病患者,评价其病变程度及预后;评价心脏手到接近已知发作心绞痛的运动量,在运动前后记录
术及药物的疗效;评价心肌梗死后病人的预后及如心电图。此方法目前已多被分级运动测验所代替。
何进行康复训练。心电图负荷测验阳性判断标准运动后测即刻卧位血压与心率,并描记即刻、’、’
为:运动中和运动后心电图出现段水平型或下垂及’的、、、、、、、导联的心电
;出现严重室性心律失图,每导联描记个——波。
常;出现心绞痛、低血压或二尖瓣关闭不全的杂音或. 判断标准及测量与计算方法压低根据颜
异常第四心音等⋯。本研究我们参照与昌的实用心脏病学进行判断。:代表导联运
粕,提出的波振幅变化的新标准,对我院动后即刻与运动前波振幅的差值。≥为阳
年月一年月对例冠心病患者及性,为阴性。:代表运动后即刻与运动前
例健康体检者进行运动测验,检测波振幅变波振幅的差值与段压低的代数和。段取下
化,与段压低进行比较,旨在探讨心电图运动试降数为正值,即下降数正值。
验中波振幅变化与段压低的比较对冠心病的为阳性,为阴性。∑:代表、、
诊断意义。、、、导联波振幅与、导联波振
资料与方法幅的代数和。运动后即刻与运动前比较,如∑差
. 临床资料选择我院年月一年值≥为阳性,为阴性。峰值双乘积:为运动后
月对例冠心病患者及例健康体检者作为研即刻心率与收缩压的乘积,以≤,为异常反
究对象,例冠心病患者符合冠心病诊断参考标应。
准【健康体检者中男例,女例。年龄—.
岁,。处理,率的比较采用卡方检验,.为有统计
. 。
测验,先描记卧位导联心电图,测量基础血压与结果
心率,然后进行加强双倍二级梯运动测验,令受试. 两组、、、比较表
表两组、、、比较
冠心病组及的敏感性高于段, 阳性率与标准比较,经统计学处理,差异有统计
——·——,,,,.
学意义.。冠心病组阴性的例中, 冠心病组运动后无一例发生心率减慢或血压下
阳性例,占.% ,说明采用标准可能降。两组峰值双乘积、峰值双乘积增加值之间均无
减少段假阴性的发生率。显著差异。见表。
. 冠心病组峰值双乘积比较
表冠心病组峰值双乘积比较
包括可疑阳性
讨论级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。运
让病人平卧在床上所做的心电图叫静息心电动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。协
图,它是反映心肌缺血的一种很好的检查方法,也是助确诊冠心病,并对无症状者筛选有无隐性冠心病。
临床上最常用的心电图检查方法。但是由于冠状动估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以
脉有极大的潜力,静息心电图检查不是早期诊断冠便进行手术治疗。测定冠心病病人心脏功能和
心宿的敏感方法,