文档介绍：重庆医学年月第卷第期
能力。其自动锁定装置可有效防止刀片及股骨头旋转。。人防旋针,然后再插入螺旋刀片,可以防止股骨头颈部的旋转。
外翻的解剖型夹角设计、主钉空心设计及完全解剖型设计,使打入螺旋刀时不能用力过猛,尤其对年纪较轻、骨质条件较
髓内钉能够顺畅地插入股骨近端髓腔。非扩髓型髓内固好者,在击人螺旋刀片时阻力相对较大,易至复位丢失,应透视
定髓内钉直径、、、,非扩髓操作使手术过程更简监测下打人,透视螺旋刀位置良好后停止进入后再行锁定。
单,出血少,缩短手术时间。远端动静态交锁选择。口根据的这些设计和特点,使操作更简便,创伤小,出血
骨折类型决定交锁方式。远端可屈性设计。顶端细少,缩短了手术时问。尤其更适用于老年、骨质疏松、骨折粉碎
长杆状设计及相对柔韧的尖端,使髓内钉插入更方便并且避免不稳定、不能耐受长时间手术的患者,并允许其术后较早的活
了骨局部的应力集中。从而降低了股骨干骨折的发生率,近端动和负重。.
单根螺旋刀片的设计,使手术操作更简单,同时义将可能影响
参考文献:
股骨头颈局部血液循环障碍的危险性降到最低。
. 的手术适应证适用于大部分股骨近端骨折,经, .:
粗隆间、和骨折,股骨颈基底部骨折,高华夏出版社,:.
位转子下骨折,加长型,可适用于低位转子下骨折,粗隆部合并,,.—
股骨干骨折,病理性骨折,但不能用于股骨头、颈的骨折。.,,:.
. 并发症的并发症报道较少,等发现张保中,
螺旋刀片有向股骨头方向移位的趋势,术后再次外伤后螺旋刀华创伤杂志,,:.
片较易穿出股骨头』。,, ,.
. 体会术前检查配套工具是否匹配良好,以—:—
便术中操作流畅,节约时间。术前复位非常重要。应力争
解剖复位,但不必过于强求小转子复位,因为髓内固定.,,:.
系统,失去内侧支持不易发生髋内翻,故小转子移位多不主张, , ,.—
另行复位固定,否则明显增加创伤。另外应尽量避免切开复:
位。复位时不可过牵,过牵使本来稳定的骨折变得不稳定,插——
入主钉时骨折端容易移位。进针点为股骨大粗隆顶点稍前.,,:.
外,术中尽量暴露股骨大粗隆顶部骨质,便于更快确定进针点, 郑煜辉,傅捷辉,傅小杯,等. 治疗老年股骨转子间
减少手术时间及透视次数。钻入导针后,,,:.
入空心钻头,应用钻打开大转子顶端的皮质并向股骨髓腔远侧, ,,.
钻人至适当深度。结合线片,如股骨近段髓腔较狭窄,
必要时需扩髓,以免引起股骨上段骨折。术中透视下操作, .,,:
螺旋刀片在正位应位于股骨颈的中下半部分,侧位位于股骨头.
颈中间,但不要紧压股骨距,否则打人困难,容易骨折移位。,,,.
注意测量螺旋刀长度时,若骨折端存在间隙时要减去间隙—
长度。螺旋刀片头部应位于股骨头软骨面下~ ,过短:.,
易致股骨头切割,过长易致股骨头穿出现象发生。对粉碎。:.
性骨折不要追求解剖复位而行切开复位,严重粉碎性骨折,可
在向股骨头内插入导针后,安装用于打人防旋针的瞄准臂,插收稿日期:
· 基层园地·
快速补液治疗严重烧伤延迟复苏例临床分析
郑亚立,陈朝凯。