文档介绍：.
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· 论著·
抗氧化营养素对尿毒症患者微炎症状态的影响
许敏玲,胡绮雯,丁德良
【摘要】目的探讨补充抗氧化营养素左卡尼汀左旋肉素碱、维生素、维生素治疗对尿毒症维持性血
液透析患者微炎症、脂类代谢、心功能的干预作用。方法选择尿毒症维持性血透患者例,随机分为抗氧化营养素
治疗组和对照组,治疗前后分别检测患者的血清炎症标志物一反应蛋白、白介素一一、肿瘤坏死因
子一—,氧化应激标志物丙二醛及血脂水平。监测治疗期间各项临床体征并对照研究治疗前后超
声心动图的各项指标。结果抗氧化营养素治疗后患者的、一、一【及水平较治疗前降低,差异有统
计学意义.;此外,抗氧化营养素治疗后患者的收缩压上升,每分钟心排出量增加,与治疗前比较差异有统
计学意义.。治疗后组间比较,—、心排血量间差异有统计学意义.;、一、及
血脂水平间差异均无统计学意义.。结论抗氧化剂营养索的补充治疗有利于降低炎症反应,并可有效提高
每分钟心排血量。
【关键词】尿毒症;微炎症;左卡尼汀;抗氧化剂;氧化应激
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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尿毒症患者存在着以炎症细胞因子轻度升高为特征的微炎基清除剂,可通过抑制细胞内信号递质活性氧的生成,减轻细
症状态。炎症反应的程度与尿毒症患者心血管事件的发生胞微炎症反应,从而保护血管内皮细胞。。此外,在食物的
率和病死率密切相关。而心血管病又是尿毒症患者最主要营养素中,如维生素中的维生素、胡萝卜素及维生索、
的并发症和首要的死亡原因。因此,积极控制尿毒症患者的微和,氨基酸中的蛋氨酸、组氨酸和半胱氨酸,都具有抗氧化
炎症状态,对延缓动脉粥样硬化,减少尿毒症心血管病并发症和清除自由基作用。冈此,本研究探讨补充左旋肉毒碱和维生
有一定意义。尿毒症患者在血液透析时一些氨基酸会流失,再素、对尿毒症患者微炎症及其相关的心血管病并发症的影
加上饮食摄入不足很容易发生营养不良和体内必需的维生素缺响。
乏。例如,尿毒症患者缺乏长链脂酰辅酶代谢的必需物质资料与方法
——左旋肉毒碱,有实验研究提示左旋肉毒碱为有效的氧自由. 一般资料在我院透析中心年进行维持性血液透析
治疗的尿毒症患者例,采用抽签法将例尿毒症患者随机
分为治疗组和对照组各例。治疗组中男例,女
作者单位:广东省中山市,南方医科大学附属小榄医院内
二科例;平均年龄.±. 岁;平均透析时间.±
通讯作者:许敏玲,广东省中山市,;原发疾病为慢性肾小球肾炎例,高血压肾病
榄医院内二科;—:. 例,糖尿病肾病例,多囊肾例。对照组中男例,女
例;平均年龄.±.岁;平均透析时间.±
.个月;原发疾病为慢性肾小球肾炎例,高血压肾病含量的增加和谷胱甘肽的减少,而导致血管内皮细胞对
例,糖尿病。肾病例,梗阻性肾病例。入选患者近个月氧化损伤敏感。这种加重的氧化应激还可引起脂质过氧化
来无原发病活动,无急性感染、手术创伤,无严重心力