文档介绍：中国实验诊断学年月第卷第期—一
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新生儿血培养出凝固酶阴性葡萄球菌的分析
李天娇,钟海英,郭红荔,黄涛
海南省人民医院检验科,海南海
新生儿血培养中分离出凝固酶阴性的葡萄球菌. 质控菌株金黄色葡萄球菌,购自
一直都占居新生儿血培养分离菌的第一位, “卫生部临床检验中心”。
但由于是人皮肤正常菌群,在临床新生儿采血. 血培养分离出如何区分病原菌或是污染菌
过程中由于操作时间延长或是消毒不充分以及采用.. 血培养分离出实验室评估标准图
使用各种侵入性医疗器械时都会造成污染,因此导.. 菌血症临床评判标准,
致血培养中分离出的常见是污染菌,但又由于菌血症临床标准应当符合以下至少一项条件:
可以产生毒力因子而具有严重的致病性,并且初次血培养阳性标本采集的当日体温≥,脓毒
随着耐药性的不断增加,对于抵抗力弱的新生性休,白细胞升高或核左移,具有弥散性血管内凝血
儿群体,它的致病性更显突出。因此,在临床工作中病变;具有由皮肤菌群引起感染的危险因素如长期
新生儿血培养中分离出是污染菌还是病原菌静脉插管或异体移植物;抗生素包括万古霉素或菌
一直困扰着很多临床医生和实验室工作者;根据菌株敏感的抗生素治疗有效,或拔除导管或异物,感
血症病原菌的实验室标准包括血培养在入院后染得到控制。实验室标准也应符合以下至少一项条
小时内阳性和多次血培养为同一细菌判断为病原件:从其他感染部位或导管尖端分离到相同的病原
菌,天以上阳性的,或培养出多种皮肤寄居菌,且耐药谱也相同;多次血培养为同一种细菌。
菌,或血培养虽多次呈阳性,但属不同种的或污染菌的临床标准应符合以下至少一项条件:
其他细菌等提示为污染。我们综合文献推荐的无明显发热及危险因素如免疫功能低下或侵袭性
标准,制定出一套实验室评估标准,并对血培养分离操作;虽有上述危险因素但随后多次血培养证明为
出以评估为病原菌或是污染菌; 其他病原菌;使用敏感抗生素治疗无效;发热可由其
对象与方法他原因解释,且元明显的感染征象。同时还应当结
. 对象选择我年月到年月我合实验室的标准,如长时问培养后阳性;连续多次多
实验室新生儿科血培养样品份,并对分离出日培养,仅次为;次血培养分离出种以上
’
株作为研究对象。· 的皮肤菌群;收集阳性标本的内又分离出
. 采血方法在患儿住院抗感染药物使用前或另种细菌或真菌,却没有再分离到。
非感染性疾病患儿在住院过程中怀疑感染时进行血.. 结合临床症状和实验室数据,最终评估出分
培养,对患儿进行局部消毒后在无菌操作下经桡动离出的是病原菌还是污染菌。
脉或股静脉取血—加入/仪器配. 统计处理使用/分析软件对每例的
套的需氧血瓶中半小时内送检实验室血培养次数、阳性次数、检出时间等进行统计。
. 仪器/.全自动光电比色微生物结果
检测仪。其特点为检测微生物浓度所致的酸碱度变. 一般资料年月到年月共收到
化,该变化反映在瓶底的感光板上,进而被瓶外的光新生儿科血培养份血标本,分离出例菌
束捕获,通过电脑的连续监测,分析判定,随时报警。株,其中一杆菌例占.%;葡萄球菌
. 鉴定实验采用法国梅里埃一进行例占.% ,其中例占.% 污染菌
鉴定。对阳性培养瓶及时取样作革兰染色涂片及分占.%,病原菌占.%,金黄色葡萄