文档介绍：SP病历——胰腺炎角色外表与内心特征:您是一名中年男性,30岁左右,是一个IT男,不善言谈,第一次生这么严重的病,见到医生后,也不很着急问,但一直强忍着疼痛。穿着:一身休闲装。就医原因:当有医生问你就医原因时,你要回答“我肚子痛”。病史询问中的举止变化:不善于主动表达,都是被动一问一答。现病史:患者,男,30岁,上腹部胀痛10小时,伴有恶心及呕吐现病史:该患于约10小时前于饮酒后突发上腹部胀痛,向左肩及左腰背部放射。疼痛呈阵发性加重,伴有恶心及呕吐,呕吐物为内胃容物。呕吐后腹痛不缓解,无稀便及脓血便,无高热及黄疸,一直未予治疗,急诊检查后以“急性胰腺炎收入院”病程中未进食水。专科检查:腹部略膨隆,上腹部压痛阳性,肌紧张阳性,反跳痛阳性。肠鸣音减弱辅助检查:胰腺急诊ct;急性胰腺炎改变,血淀粉酶:500u/L,尿淀粉酶:2000u/L培训脚本1、问候及基本信息确认医生病人2、现病史您好,我是XX大夫,请问你叫什么名字?XXX多大年纪了?30岁干什么工作?IT您是因为哪里不舒服来看病啊?肚子痛,从来没有这么痛过你是因为什么原因引起肚子痛的呢?中午和朋友吃饭时喝了点酒。您能给我指一下具体哪个地方痛吗?这里最痛(患者指向剑突下区域)您能形容一下是怎样的痛吗?绞着痛?刀割样痛?还是胀痛?胀痛。从中午到现在肚子都很胀。痛了多久呢?(想了想)10个小时左右了。有什么方式可以让疼痛减轻的呢?我弯着腰好像就不那么痛了,但也不是那么明显。反正正常走路那样就很痛。除了肚子痛,您还有什么不舒服的吗?我感觉我的左边肩膀和腰部、背部也在痛(患者指向),而且肚子胀的难受,感觉心里很难受,中间我还吐了几次吐的是什么啊?吐的都是中午吃的东西吐了后肚子还痛吗?还那么胀吗?吐了肚子还是痛,还是感觉肚子很胀。看医生了吗?没有3、一般情况最近体重有没有明显变化?没有大小便正常吗?和平常一样,挺正常的。4、个人史、既往史以前有什么其