叶桂的杂病证治经验-课件（PPT·精·选）.ppt

文档介绍：叶桂的杂病证治经验生平与著作?叶桂,字天士,号香岩,江苏吴县人,清代著名医学家。生活于清·康熙、乾隆年间(约公元 1666- 公元 1745 年)。其祖父和父亲皆精于医。?《温热论治》1卷系叶氏门人顾景文据叶氏口授记录而成。?《临证指南医案》10卷系门人华岫云等收集叶氏临床治案,加以分类整理而成。学术理论?胃阴学说?肝阳化风?虚损证治?奇经辨治?久病入络一、胃阴学说?(1)理论特点: ?脾胃之脏腑阴阳属性决定了脾胃生理特点的差异,脾胃升降失调就成了脾胃病变的关键环节。脾胃病机特点的差异决定了其在治疗上决不能混同二治。依据“脾喜刚燥,胃喜柔润”的特点,创立了以柔润之剂通降阳明的养胃阴之法。?(2)养胃阴法 甘凉濡润法 酸甘济阴法 清养醒胃法 甘缓益胃法二、肝阳化风(阳化内风) ?(1)病机?与肝的生理特点有关。?与肝与他脏的关系失调有关。?(2)治疗大法?“缓肝之急以息风,滋肾之液以驱热”?(3)用药特点?“介以潜之,酸以收之,味厚以填之”?(4)具体治疗方法 和阳息风法 滋补肝肾法 清金平木法 养血息风法 培土息风法三、虚损证治?理虚大法:甘药培中、血肉填精、中下兼顾?(1)甘药培中——以味甘气温之品为主,组方以培补脾胃中州之气。培中要分别脾胃之阴伤阳伤。阴伤者治重在胃, 用甘凉濡润,以养气阴,以通为补。阳伤者治重在脾,治用甘温。?(2)血肉填精——以大量的血肉有情之品填精补髓,培补肝肾之精血。?在遣药组方上注意:一是虚损病证虽有阳虚,但不可用肉桂、附子之类辛热雄烈的药物,因为其刚燥之性容易劫伤阴精;二是虚损病证虽有阴虚之象,但不可用知母、黄柏之属,因为其过于沉寒,不通奇经。在重用辛热有情之品的基础上,往往配以苁蓉,枸杞子、菟丝子、当归、巴戟天等, 共同组成“柔剂阳药”,是血肉填精法遣药组方的显著特点。