文档介绍：· 专题研讨·
炎症因子与胰岛素抵抗及糖尿病亚临床血管病变的关系研究
蒋晓真,邹宇峰,顾哲,江泉,顾佩莉,朱震宏,徐凌燕
【摘要目的探讨血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子一【一【与型糖尿病患者胰岛素抵
抗及亚临床血管病变的相关性。方法选择例患者,根据颈动脉内膜中层厚度将患者分为两组:
.者作为亚临床血管病变组组,例,.者作为无血管病变组组,例。检测两
组患者血清脂联素、瘦素、—【水平,计算胰岛素抵抗指数—。分析脂联素、瘦素及一仅与.
—、的关系。结果组患者血清脂联素水平.±. / 显著低于组.±.
/,而瘦素水平../显著高于组.../,差异有统计学意义
.;而—水平分别为.±./和.±./ 间差异无统计学意义.。
脂联素与—、呈负相关.,瘦素与—、呈正相关.,一【仅与
呈正相关.。结论脂联素可能是患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的保护因子,瘦素可能是二者的
危险因子,而一与胰岛素抵抗无明显相关性。
【关键词】脂联素;瘦素;肿瘤坏死因子;胰岛素抵抗;亚临床血管病变
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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糖尿病大血管病变可分为有大血管受损的临床血管病变和和动脉粥样硬化可能是同一种致病机制基础上平行
亚临床血管病变。亚临床血管病变是指尚无心、脑血管临床表发展的并且与慢性炎症反应相关的两个疾病。。慢性炎症学
现的血管损害和结构改变,包括大动脉粥样硬化、纤维性硬说认为,包括脂联素、瘦素、肿瘤坏
化、小动脉硬化和微循环障碍。近来研究表明,型糖尿病死因子—,一在内的多种
炎症因子,不但具有调节自身和其他组织的功能,还与糖尿病
的发生有关;另一方面,炎症因子也可导致氧化应激、血
作者单位:上海市,浦东新区人民医院内分泌科
管内皮功能紊乱、脂代谢紊乱等,直接或间接参与了大血管动
通讯作者:蒋晓真,上海市,浦东新区人民医院内分泌
脉粥样硬化的发生和发展,引起糖尿病大血管动脉粥样硬化。
科;—:.
本研究旨在观察患者血清脂联素、瘦素、一仪与胰
· ·
岛素抵抗及糖尿病亚临床血管病变的关系,以便使高危患者从。’。‘。’。。。。。‘。。。’。。。。。。。。。。。‘‘‘一‘一‘
本文要点
积极的预防中获益。
●亚临床血管病变是指尚无心、脑血管临床表现的血管
资料与方法
. 一般资料选择年月—年月在本院内分泌损害和结构改变,包括大动脉粥样硬化、纤维性硬化、
小动脉硬化和微循环障碍。
科门诊及住院部就诊的例患者,年龄为—岁,
均符合年的糖尿病诊断标准。均排除以下情况: ●糖尿病亚临床血管病变者的脂联素、高密度脂蛋白胆
固醇水平低于无血管病变者;瘦素、收缩压、颈动脉
心、脑、下肢等大血管疾病脑卒中、心肌梗死等,
急性并发症,恶性肿瘤,结缔组织病,近期有创伤史,急、慢内膜中层厚度、空腹血糖、胰岛素抵抗指数高于无血
性感染,血液病,肝肾疾病,皮质