文档介绍：月嫂培训教材(中级)第一部分产妇护理第一节第二节第三节产褥期卫生护理产后疾病预防与护理产褥期保健指导第二部分新生儿护理第一节第二节第三节新生儿专业护理新生儿的预防接种新生儿抚触与按摩第一部分产妇护理本章学****目标:1、了解产褥期的检查要求,掌握产褥期的护理及卫生指导方法。2、了解产妇的常见疾病,掌握其护理方法。3、掌握产褥期体操、哺乳、乳房护理等的要求及指导方法。第一节产褥期卫生护理产妇分娩后,身体会发生许多变化,需要一段时间的整修才能使***官及全身 (除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期。产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段。在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健,才能更好地恢复。月嫂应仔细观察产褥期产妇的变化,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况。一、产褥期的检查分娩后一周内,检查重点包括:(一)子宫收缩情况产褥期第一天子宫底为脐平。以后每天下降 I〜2厘米,产后10〜14天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,检查有无压痛。(二)恶露的情况1恶露的种类恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味,但是不臭, 总量大约为500〜1000毫升。一般情况下,恶露大约在产后 3周左右就干净了。(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。红色恶露约持续 3〜7天。(2) 浆液恶露。I周以后至半个月内,色淡红,含少量血液,较多的是坏死的蜕膜、官颈黏液、***分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆液恶露。(3) 白色恶露。半个月以后至 3周以内,色较白,黏稠,含大最白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续三周。2恶露的观察要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常。尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化,可以估计子宫恢复的快慢,有无异常。在产褥期,产后子宫的重量将从 1000克减少到50〜60克,体积也不断缩小,6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏,可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断,到“满月”时还有较多的血性分泌物,有臭味,产妇觉得下腹部痛、腰酸;产后 6周检查时,子宫还没有恢复到正常大小,质地软,有压痛等,都是子宫复旧不全的表现。有些恶露属于异常情况,应当引起注意:(1) 如果产后2周,恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味,有时排出烂肉样物,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即建议产妇去医院诊治。(2) 产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状,而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色,此时应建议产妇立即就医。(三)腹部、会阴伤口愈合情况检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常应建议产妇到医院诊疗。(四)全身情况了解一般情况,包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。1、测血压发现产后血压升高,应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动,并求助医生,按照医生的建|议来照顺产妇。2、 测体