文档介绍：重庆医学年月第卷第期
· 经验交流·
磁共振胰胆管成像形态学分析对例胰头癌的诊断价值
田笑,鹿强,殷小平,杨颖,粱广路
河北大学附属医院/科
摘要:目的探讨胰头癌的磁共振胰胆管成像表现特征。方法回顾性分析经手术和病理证实的例胰头
癌的形态。结果胰头癌的特征:胰管扩张例. ,病灶处截断例. ,远端胰管呈光滑均匀
扩张例。胆管扩张例. ,常于胰头处截断例。肝内胆管扩张例,软藤征例
. 。不相交征例. 。双管征例. ,四管征例. 。结论胰头癌的形态具备一
定特征性, 检查对胰头癌的诊断及鉴别具有重要的临床价值。
关键词:胰头癌;磁共振胰胆管成像;诊断
:......
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:~一
胰腺癌,是最常见的消化系统恶. 图,正常例. ;分支胰管扩张例
性肿瘤之一,其特点为病程短、进展快、死亡率高。胰腺癌大. 。胆总管扩张例. ,管径范围为.±
部分发生于胰头部,近年来发病率逐渐增高,争取早期正确诊.。末端于病灶处截断例图、、,逐渐变
断甚为重要。胰头癌的影像学诊断,长期以来一直困扰着临床细例. ,正常例. ;肝内胆管扩张例
工作者,在临床上常常出现漏诊和误诊。磁共振胰胆管成像,双管征例. 图,肝内胆管扩张呈软藤
检查是一种简便而无痛苦的有效诊断手段,对胰头癌征例. 图、,梗阻近端明显扩张的胆胰管及梗
的诊断有着特异征象。为了提高对本病的确诊率,现将本院阻远端不扩张的胆胰管构成典型四管征例. 图
例经手术和病理证实的胰头癌的征象报道如下。、。胆总管及胰管于胰头处梗阻,梗阻以上胆管及体尾部
临床资料胰管扩张,梗阻以下胆管及胰管无明显扩张,胰胆管呈不相交
. 一般资料搜集年月至年月经手术、病征例. 图、、、。
理证实的胰头癌患者例,男例,女例;年龄~
岁,平均岁。主要临床表现为腹部不适、腹痛、黄疸。
. 方法采用西门子. 扫描仪及腹部相
控阵表面线圈。所有病例均行腹部横轴位扫描和
扫描序列成像,为非屏气冠状位脂肪抑制重
快速序列成像,多层面薄层采集,对获得的原始图像
可以多角度重建,重建为~ 幅立体最大密度报影
图像。扫描序列的成像参数为://,扫
描野,翻转角为。,成像时间为,层厚
.,间隔为,层数为,矩阵为×。
. 表现判定分析例胰头病变的表现,
胰管表现为:胰管扩张管径大于为扩张或不扩张;
:四管征与不相交征;:胰胆管扩张呈典型双管征,及不相交征,
病灶处胰管正常或狭窄贯通病灶或截断;远端胰管均匀
肝内胆管扩张呈软藤征;:典型四管征,胰管呈串珠样扩张,肝内胆管
扩张或串珠样扩张。胆管表现为:胆管扩张管径大于■■
扩张呈软藤征;:轴位显示胰头呈等信号软组织肿块,其两侧分
为扩张或不扩张;病灶处胆总管截断或逐渐变细或正
别可见胆管及胰管。
常,截断以胆总管由开始变窄到完全闭塞的距离小于
图】胰头癌表现
为标准;肝内胆管扩张左右肝管起始部内径大于
为扩张。讨论
. , 以上来自胰管上皮细
数据处理。胰管、胆管的管径范围以±表示。胞,约起自胰腺腺泡,大都为浸润性生长。临床多见于
结果岁以上的老年人,腹痛、黄疸、食欲减退、消瘦是胰腺癌早期的
胰头