文档介绍：; 月斓期嬲· ·
· 诊治分析·
结核茵感染在经典型不明原因发热诊断中的意义
许静,马锦玲,孟庆义
【摘要】目的探讨结核茵感染在经典型不明原因发热诊断中的意义。方法对大型综合性医院
例经典型患者中诊断结核菌感染的患者资料进行回顾性分析,并与国内相关文献报道的例患者资料进行对
比分析。结果在经典型患者中,感染性疾病是其最常见的原因.% ,/;明显低于文献组
.% ,/,差异有统计学意义.,.。本组中结核茵感染约占感染性疾病的
.% /,明显高于文献组.% ,/,差异有统计学意义.,.。在
相关的结核茵感染中,肺结核和结核性脑膜炎患者占所有结核菌感染的.% /。有.% /
的结核茵感染患者临床未发现结核病灶,抗结核治疗有效。结论结核茵感染在病因分布中有一定的规律
性,这对于结核菌感染的临床诊断、治疗有一定的指导意义。
【关键词】结核菌素;经典型;发热,原因不明;诊断
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——
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作为内科常见的疑难病症,不明原因发热作为感染性发热的重要原因之一,在的诊断与鉴别诊断
, 的通常定义是反复发热超过.℃,病中一直占有重要地位。但是在具体临床实践中,何时开始提出
程持续周以上,并且在周的检查后仍未明确诊断的疾和确立结核菌感染的诊断,或开始试验性抗结核治疗,一直存
病⋯。根据潜在病因的不同,临床上常将其分为种亚在争议~。据此,本研究对中国人民解放军总医院年来
型:经典型、院内型、免疫缺陷型和相关型。其中经符合经典型的患者的诊断和治疗进行回顾性分析,
典型的诊断和治疗是临床中的难题之一。而结核菌感染, 并与国内文献报道的患者进行对比分析。
对象与方法
. 对象选取在解放军总医院住院治疗的,且符合经典型
基金项目: 军队“十一五”医药卫生科研基金课题项目
诊断标准的患者例为研究对象。

. 方法从中国人民解放军总医院病案检索系统中,检出
作者单位:河北省唐山市工人医院内分泌二科许静;
中国人民解放军总医院急诊科马锦玲,孟庆义以“发热待查”住院的患者,然后在内科系统各科室内住院
通讯作者:孟庆义,北京市,中日志中进行补充和筛选,最后进行手工登记、复核和整
科;—: 理。对例患者的诊断和治疗进行回顾性分析,并根
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据最后诊断情况,分为感染性疾病、结缔组织和炎性血管疾表不明原因发热中例结核病患者的分布%
病、恶性肿瘤性疾病、其他疾病及未明确诊断的疾病共五类,
对其中感染性疾病中结核菌等感染病因进行详细分类。另外选结核病构成比
取中国人民解放军医学图书馆收录的“清华同方数据库”中浸润性肺结核
近年发表的符合经典型诊断标准的中国,且为市结核性脑膜炎
级以上医院报道的论著类文献篇,占检索总篇数的结核性胸膜炎
血行播散性粟粒型肺结核
.% ;病例数为例,占全部检索病例数的.% 。对
结核性腹膜炎
其中感染性疾病中结核菌等感染病因进行